Сибирская специфика: чем опасны укусы комаров, оводов, гнуса

Профилактика на улице

Пока ребенок маленький, его легко накрывать накидкой от комаров прямо в коляске. В некоторых случаях удобно использовать защитную одежду или шатры с антимоскитными сетками. Во всех остальных ситуациях почти единственной мерой защиты становятся репелленты. В современных репеллентах обычно используется один из этих двух основных активных ингредиентов — ДЭТА или пикаридин.

ДЭТА (диэтилтолуамид) — наиболее часто используемый ингредиент широкого спектра действия, который эффективен против комаров, кусающих мух, блох и клещей. В большинстве случаев репеллент с концентрацией ДЭТА до 10 % предотвратит укусы комаров. В районах повышенного риска инфекций, передающихся насекомыми (где встречаются малярия, вирус реки Росс, вирус леса Барма и лихорадка Денге), следует использовать репелленты с концентрацией ДЭТА в 15–30 %.

ДЭТА можно безопасно наносить на хлопок, шерсть и нейлон, но он может повредить спандекс, вискозу, ацетат и одежду из кожи. ДЭТА может растворять пластик и винил (например, оправы для солнцезащитных очков или ремешки для часов).

Пикаридин — новый компонент репеллентов, не имеющий запаха и менее липкий по сравнению с ДЭТА. Может быть более приятным в использовании, не растворяет пластик. Исследования показали, что пикаридин столь же эффективен, как ДЭТА; однако его защита менее долгосрочная, и его нужно будет наносить чаще. Продукты, содержащие 10% пикаридина, предотвратят укусы насекомых в большинстве ситуаций.

Безопасность применения репеллентов у детей

Перед использованием прочтите этикетку, оцените уровень ДЭТА или пикаридина в препарате и используйте репеллент только в соответствии с указаниями производителя.

Следуйте простым правилам:

• Отдавайте предпочтение шариковым препаратам, а не аэрозолям, если есть выбор.
• На открытые участки кожи наносите умеренное количество препарата.
• Не наносите препарат на порезы, раны или раздраженную кожу.
• Не наносите на участки вокруг глаз или рта (при случайном попадании в глаза немедленно промойте большим количеством воды!).
• Не наносите на ладони или пальцы маленьких детей.
• Вернувшись в дом, смойте репеллент с кожи водой с мылом.
• Храните репелленты в недоступном для детей месте.
• Если вам нужно нанести и солнцезащитный крем, и репеллент, сначала нанесите солнцезащитный крем. Продукты, сочетающие солнцезащитный крем и репеллент, не рекомендуются специалистами, так как солнцезащитный крем обычно необходимо наносить повторно, а репеллент нет.

Физические методы защиты

Комаров привлекают темные цвета, поэтому следует носить светлую одежду, закрывающую запястья и лодыжки, чтобы уменьшить вероятность укусов. Если вы планируете путешествие в районы повышенного риска, рекомендуется получить медицинскую консультацию перед началом поездки; вам могут быть необходимы дополнительные прививки против инфекций и/или препараты для химиопрофилактики малярии.

Застоявшаяся вода привлекает комаров, поэтому держитесь подальше от плотин, прудов, болот и других мест со стоячей водой.

Чтобы препятствовать размножению комаров около вашего дома:

• Накрывайте все емкости с водой (включая бассейны), чтобы комары не откладывали там яйца.
• Опорожняйте все емкости с водой, когда они не используются.
• Меняйте воду в используемых емкостях не реже одного раза в неделю.
• Накройте выгребные ямы и септики, чтобы комары не откладывали в них яйца.
• Удаляйте лишнюю растительность с садовых прудов и заселяйте пруды рыбой.
• Избегайте чрезмерного полива сада.

Последствия и осложнения

Последствия укуса осы, как и последствия укуса шершня, опасны для тех, кто склонен к аллергии.

На пораженном месте может развиваться отек, который быстро увеличивается. Если опухла рука, особой опасности такое состояние не представляет. Но при развитии такой реакции в гортани или полости рта может отмечаться обструкция дыхательных путей.

Аллергическая реакция может проявляться в виде анафилактического шока, вследствие которого с большой вероятностью может наступить смерть.

Остальные последствия и осложнения зависят от того, куда именно человека ужалило насекомое. Так, при укусе возле глаза позже может развиваться передняя капсулярная катаракта, глаукома, атрофия радужной оболочки и др.

Профилактика в доме

Основой защиты от гнуса в доме являются москитные сетки и фумигаторы. Внимание! Помните, что москитная сетка увеличивает риск падения ребенка из окна, так как создает иллюзию барьера — используйте блокираторы на окна.

Фумигаторы могут работать на пластинах или жидкости, медленно распыляя токсичное для насекомых вещество вокруг себя. Чаще всего в фумигаторах используется вещество эток (оно же праллетрин).

Частый вопрос педиатру является «мой ребенок нашел и сжевал пластину от фумигатора, чем это ему грозит?» В пластине фумигатора содержится около 9 мг праллетрина. Токсическая доза праллетрина для человека через рот составляет 600 мг/кг (LD50). Таким образом, ни поедание этих пластин, ни вдыхание паров от фумигатора обычно не способно нанести серьезный вред ребенку, однако попадания репеллентов и химических веществ для фумигаторов в рот и на слизистые все же следует избегать.

Подробнее об использовании репеллентов и фумигаторов можно прочесть на сайте Роспотребнадзора.

Сведения о пауке

Каракурт (Latrodectus tredecimguttatus) имеет более распространенное в обиходе название – черная вдова. Такое прозвище он получил за окрас самок (на ярко-красном туловище 13 черных точек, остальные части полностью черные), которые чрезвычайно ядовиты.

Естественный ареал распространения: средиземноморские и черноморские побережья, степи Украины, Крым, Кавказ, Средняя Азия, южные и средние регионы Российской Федерации. Пауки размером до 2 см, самцы в три раза меньше самок.

Чаще всего представителей рода можно встретить на степной равнине, среди камней, в траве, на скошенных полях, лугах, вдоль берегов и на различны склонах. Каракурты часто обитают среди полыни.

Самка устраивает гнездо в пустых норах или ложбинках, под камнями и различными укрытиями. Заметить ее можно по беспорядочной ловчей паутине, которая собирается в более плотном комке (пример показан на фото). В этом месте находится жилище.

Каракурт — степная вдова (Latrodectus tredecimguttatus)

Чаще всего укусы регистрируются в жаркую погоду. Численность самок к этому времени становится больше, они начинают мигрировать для обустройства новых гнездовий.

Плодовитость пауков высокая, в некоторых местах на одном квадратном метре может располагаться до десяти гнезд. Чаще всего нападения каракурта происходит во время сельскохозяйственных работ в поле или ночевке на природе.

Само беспозвоночное довольно нежное, его легко травмировать или раздавить, что обычно и происходит. Но если самку каракурта прижать, и она сумеет поразить мандибулами кожу, то следует ждать очень неприятных последствий.

Первым животное никогда не нападает. Укусы чаще всего происходят из-за невнимательности человека, когда насекомые заползают в одежду. Не редко паука можно встретить на сеновалах, в хозяйственных постройках и других помещениях в сельской местности.

Обратите внимание. Для человека и животных опасность представляют самки каракурта. Самцы мелкие и не способны прокусить кожу.

Лечение укусов насекомых

Многие дети (и некоторые взрослые люди) имеют выраженные местные реакции на укусы гнуса (комаров, мошек, слепней): сразу после укуса в радиусе 1–3 см вокруг него образуется уртикарный элемент (как при крапивнице, внутрикожный отек), держится несколько часов и интенсивно зудит. Далее он переходит в папулу, она меньше по размерам, но более стойкая. Поверх этой папулы часто бывают расчесы и кровавые или серозные корочки. Папула проходит обычно в течение нескольких дней, а корочки могут оставаться очень долгое время — если человек расчесывает их ногтями несколько раз в день, сдирает, и они образуются заново. Применение наружных или системных лекарств после укусов насекомых снижает вероятность серьезных расчесов, вторичного инфицирования, уменьшает неприятные симптомы (зуд, отек в месте укуса, жжение и гиперемию) и ускоряет выздоровление. Особенно это важно для детей, которые склонны к более бурным местным реакциям, гораздо хуже могут сдерживать позывы к расчесам места укуса до кровавого струпа.

Сразу после укуса

Как только вы обнаружили на коже ребенка уртикарные следы от свежих укусов (пришли домой с улицы или взяли проснувшегося младенца на руки), нанесите на места укусов охлаждающую противозудную болтушку (Каламин или Циндол). Повторяйте нанесение раз в час в этот день, скорее всего через сутки вы с трудом сможете найти место укуса (все изменения на коже исчезнут).

Если уртикарный элемент все же перешел в папулу или корочку

Если вы не наносили болтушку, или наносили, но папула все же сформировалась и зудит, начните применение на это место стероидного крема низкой степени активности (гидрокортизоновая глазная мазь, Синафлан или Афлодерм). Стероид наносится 1–2 раза в день, на один элемент сыпи требуется объем мази не более половинки рисового зернышка. Курс обычно занимает 2–4 дня, за это время элемент почти полностью пройдет. При сильном зуде или локальном отеке вы можете использовать антигистаминный препарат второго поколения, например Зодак (по инструкции) несколько дней подряд.

Если мошка укусила около глаза или в губу, и развился пугающих размеров отек

В таком случае у ребенка может перестать открываться глаз, могут появиться проблемы с произношением слов (опухшая губа мешает внятно говорить). Чаще всего достаточно лишь подождать, или приложить холод и подождать — и уже через 15–30 минут такой локальный отек начинает спадать, а через час проходит полностью. В тяжелых случаях, или если хочется ускорить выздоровление, можно (помимо холода) использовать антигистаминный препарат внутрь и местный стероид наружно.

Если укусило перепончатокрылое (оса, пчела, шмель, шершень и др.)

Укус или ужаливание перепончатокрылых значительно неприятнее и опаснее, чем укусы обычного гнуса. Они вызывают выраженную боль, сильную местную реакцию (покраснение, зуд, отек) и проходят значительно дольше. При множественных укусах, помимо местных реакций, могут быть тяжелые системные реакции (недомогание, температура, слабость, снижение аппетита), которые проходят за несколько дней. Кроме того, некоторые люди имеют аллергию на яд перепончатокрылых, могут развивать анафилактические реакции и даже умереть от таких укусов. Помощь при единичных укусах при отсутствии анафилаксии (обморока или полуобморочного состояния, выраженного изменения общего самочувствия) в целом не отличается от помощи при укусе гнуса, но эффект придется ждать заметно дольше. При появлении выраженных системных реакций необходимо срочное обращение к врачу, а при появлении анафилаксии и/или отека Квинке на гортани (осиплость голоса и выраженное затруднение дыхания) — немедленный вызов скорой помощи. Человеку, пережившему анафилаксию хотя бы раз в жизни, врач выпишет рецепт на адреналин (в идеале шприц-ручку с адреналином) и научит его и его близких применять этот препарат в ожидании скорой помощи.

Важно: при ужаливании пчелой нужно как можно быстрее удалить жало из раны, оказание помощи начинается с этого шага.

Частое осложнение на укусы насекомых: папулезная крапивница

Папулезная крапивница — сыпь, возникающая в ответ на укусы насекомых в местах, где насекомое не кусало, это такая «медленная аллергия» на укусы. Чаще всего она возникает в ответ на укусы блох (в том числе земляных), клещей и чесоточного зудня, но и простой гнус может к ней приводить. Папулезная крапивница не опасна, но может доставлять неудобства, зуд, косметический дефект и длиться несколько месяцев. Она рано или поздно пройдет и сама, но для облегчения симптомов и ускорения выздоровления бывает полезным длительный курс антигистаминных препаратов и иногда местное лечение. Подробнее можно прочесть тут.

Общие советы

Постарайтесь не давать ребенку чесать место укуса, особенно глаза. Это дает сиюминутное облегчение, но приводит к расчесам, занесению инфекции, и заметно удлиняет время выздоровления.

Автор:

Бутрий Сергей Александрович врач-педиатр

Общие сведения

Осы – это насекомые, которых можно встретить в разных местах – и в селах, и в городах. Существует несколько разновидностей этих насекомых. Однако реакция на их укус одинаковая: он очень болезненный и неприятный, поскольку яд всех видов ос действует аналогично. Код по МКБ-10 — W57 (укус или ужаливание неядовитым насекомым и другими неядовитыми членистоногими).
Но в некоторых случаях оса или шершень являются особо опасными насекомыми. Ведь, говоря о том, чем опасен укус осы для человека, следует учитывать, что он может спровоцировать очень острую аллергическую реакцию. Следовательно, он наиболее опасен для тех, кто склонен к аллергии. Особенно опасными являются множественные укусы. Поэтому очень важно знать о том, как правильно действовать, если человека укусило насекомое, и что делать при проявлении аллергической реакции. Об этом и пойдет речь в статье.

Уничтожение блох при помощи инсектицидов

Локальная борьба с насекомыми — неэффективная методика их уничтожения. Сначала необходимо обнаружить источник размножения паразитов. выполнит санацию помещения и на 100% уничтожит всех вредных насекомых. В работе мы применяем сертифицированное оборудование, эффективные химикаты, которые безопасные для животных и человека.

Если у вас в доме живет домашний любимец — его также необходимо обработать. Можно использовать капли, шампунь, спрей или гель. Не забывайте о подстилке (месте обитания животного), коврах, мягкой мебели. Тщательную уборку помещения проводите каждые 2 недели, уделяя внимание углам и щелям. Их необходимо обрабатывать специальными средствами. Не исключайте обработку автомобильного салона. При уничтожении блох применяйте только профессиональные инсектициды, которые уже показали высокую эффективность в борьбе с паразитами. Для профилактики новой инвазии помещения держите дома полынь с соцветиями или периодически протирайте все поверхности влажной ветошью, пропитанной настоем пижмы.

Укусила мошка: что делать

Если вас укусила мошка, первое, что нужно делать – это обеззаразить рану. В зависимости от того, что есть у вас под рукой, для этой цели могут подойти:

• Мирамистин
• Хлоргексидин
• Перекись водорода
• Йод
• Борный спирт
• Водка

Спиртосодержащие средства дезинфицируют, но обжигают кожу. Из-за этого раны могут дольше заживать, а после оставаться шрамы. Мирамистин, хлоргексидин и перекись действуют безболезненно, более деликатны и при этом не менее эффективны.
Для того, чтобы успокоить зуд и жжение на некоторое время, пока к вам в руки не попадёт специальная мазь от укусов насекомых, вы можете:

• Протирать место вокруг укуса льдом, завёрнутым в кусочек ткани.
• Приложить к укусу, закрытому марлей или кусочком ватного диска, замороженный продукт или что-то холодное.
• Нанести на влажную кожу вокруг укуса соду.
• Помазать кожу вокруг укуса кремом для рук без отдушек или гигиенической помадой.

Непосредственно с раной соприкасаться ничего не должно, а любые составы наносятся только на кожу вокруг укуса, а не на сам укус.
После того как вы продезинфицируете рану тем или иным способом, наблюдайте за течением реакции и предпринимайте соответствующие меры по необходимости. Дальнейшие действия уже относятся к лечению укуса и описаны в разделе ниже.