Что делать, если укусил паук: первая помощь пострадавшему

Большинство пауков не кусают людей, а другие делают это, только если их провоцируют. Подавляющее большинство укусов пауков вызывает у людей лишь легкую реакцию, такую как незначительное опухание, воспаление или зуд.

Однако в России есть несколько ядовитых пауков, которые могут быть опасными. Яд, который используют эти пауки, чтобы убить свою жертву, также вреден для людей. Укус ядовитого паука может вызвать серьезные местные и системные реакции, а иногда может быть смертельным.

Общие сведения

Укус паука обычно вызывает у человека болезненное состояние, называемое арахнидизмом или аранейдизмом. Оно характеризуется различными симптомами и последствиями, инициированными токсическим эффектом ядовитого животного. Яд бывает нейротоксический и некротический. Кроме того, патогенез бывает связан с аллергическими реакциями и инфекцией, внесенной в рану.
Незначительное количество видов пауков является ядовитыми. Они важнейшие энтомофаги, истребляющие огромное число насекомых и других вредных для экосистемы видов. На севере и в средней полосе ядовитые пауки не водятся.

К ядовитым относятся представители семейств Тheraphosida, Gnaphosidae, Linyphiidae, Micryphantidae. Их ядовитость может меняться в зависимости от времени года, пола, возраста и обстановки.

Пауки рядом с человеком

В жилищах людей достаточно часто поселяются пауки. Не стоит бояться домашнего паука, ведь он не опасен для человека, а сплел паутину для ловли насекомых. Они не образуют популяций и достаточно редко размножаются, в особенности, если недостаточно пищи. Живут примерно 2-6 месяцев.

Виды домашних пауков

Почему паук кусает

Вопреки мнению многих людей, паукам не свойственно ничем не мотивированное агрессивное поведение. Почуяв опасность, отличающиеся развитым инстинктом самосохранения хищники стараются убежать и спрятаться. Только если сбежать не получается – спасают свою жизнь.

Как правило, виновником нападения становится сам человек, нечаянно или умышленно угрожая жизни членистоногого: пытаясь убить его, обнаружив на своей одежде/коже, потревожив место обитания и так далее. Важно понимать, что пауки на биологическом уровне чувствуют угрозу и защищаются, как умеют.

Патогенез

В основе патогенеза лежит токсическое действие ядов — нейротоксические и некротические (цитолитические), а также развитие аллергических и инфекционных реакций в ответ на укус. Эффекты могут быть только местными или с дополнительными системными реакциями в результате нейротоксичности.

Действие ядов пауков напоминает стрихнин, но значительно слабее. После возбуждения наступает упадок сил и возможен паралич. В ядовитой сложной биохимической смеси содержатся нейротоксические вещества, парализующие нервную систему, а также гемолитические — разрушающие кровь. Их основная задача – убийство и парализация жертвы, а также защита и отпугивание агрессора.

Механизм действия Латротоксина – составляющего большинства нейротоксических ядов

По своей природе он является пресинаптическим нейротоксином, так как точкой приложения действия Латротоксина становится пресинаптическое нервное окончание. Там димерный токсин способен связаться с белковыми рецепторами с молекулярной массой ~ 95 000, в результате чего образовавшийся комплекс индуцирует проницаемость биомембран и становится каналом для катионов кальция — запускающих высвобождение нейромедиаторов и ускоряющих это процесс в 1000—1500 раз. При истощении запасов спустя 30-50 минут возникает полный блок нейромышечной передачи. Это в итоге приводит к избыточной стимуляции в ганглиях мышечных двигательных нейронов.

Классификация

Очень важно при укусе паука знать какого именно вида насекомое атаковало вас или ваших близких. Лучше всего если вам удастся сфотографировать паука, но в большинстве случаев приходится опираться на развивающиеся клинические проявления.

Укус паука крестовика

Яд крестовика характеризуется обычной токсичностью для паукоообразных и насекомых. Токсичность определяется местоположением введения — чем ближе к ганглию тем действие сильнее.

Укусы пауков-крестовиков могут вызывать
головную боль, слабость, артралгию, колики и жжение на месте укуса с кровоизлияниями в подкожную клетчатку. Не было зарегистрировано смертельных случаев, но укус паука крестовика после выздоровления достаточно часто инициирует вторичную инфекцию и некроз мягких тканей в области проникновения яда. В самих яйцах и в теле паука особенно на этапе кладки яиц содержится ядовитое вещество — эпейротоксин.

Укус черной вдовы

От укусов черной вдовы умерло больше людей не планете, чем от всех остальных пауков вместе взятых, поэтому даже вызываемому ими патологическому состоянию было дано название – латродектизм.

Укус черной вдовы отличается нейротоксичностью, причем кусают только самки и по ощущениям он напоминает укол булавки. На вид место укуса характеризуется двумя точками, небольшим покраснением и отечностью без образования некрозных ран. Содержащийся в яде α-латротоксин стимулирует высвобождение медиаторов, молекул ацетилхолина, норадреналин и др. из пресинаптических окончаний, вызывая последующее истощение их запасов. До начала возникновения болезненных мышечных спазмов проходит 0,5-1 час после укуса паука, причем они в дальнейшем распространяются на соседние и крупные мышцы, конечности и туловище. Человек ощущает выраженное напряжение мускулатуры передней стороны брюшной стенки при безболезненной пальпации, однако мучительные боли могут вызвать ложное подозрение на перитонит.

Внешние проявления и поведение отличаются слюнотечением, потливостью, рвотой, гипертонией, тахикардией, одышкой, хрипами, тревожностью, гиперрефлексией, задержкой мочи, мышечными подергиваниями, дрожью, жалобами на головную боль и слабость, изменения чувствительности, а у беременных женщин могут наблюдаться схватки начаться преждевременные роды.

Обычно человек после укуса черной вдовы находится в истерическом и шоковом состоянии – бегает и кричит от боли. Болевой синдром обычно утихает за первые 12 часов, но может снова усилиться в последующие сутки и проявляться в течение недели.

Опасный для человека паук — черная вдова

Смерть обычно наступает в результате остановки дыхания или геморрагического инсульта, недостаточности сердечной функции, в особенности – у малолетних, пожилых пациентов и у ослабленных больных.

Укус каракурта

Яд каракурта обладает нейротоксическим эффектом и имеет схожую симптоматику поражения, как и у черных вдов. После жжения в области укуса на теле возникает покраснение и отечность, а также болевой синдром, радиально распространяющийся на живот, поясницу и грудную клетку, поэтому состояние легко спутать с инфарктом миокарда. Общее отравление проявляется одышкой, учащением пульса, головокружением, головной болью, тремором, рвотой, бледностью или напротив – гиперемией лица, потливостью, приапизмом, бронхоспазмом, экзофтальмом и мидриазом, а также задержкой мочеиспускания и дефекации. Для поздних стадий отравления характерна смена психомоторного возбуждения на глубокую депрессию, затемнение сознания и бред.

Укус тарантула

Яд тарантула считается менее сильным, чем каракурта. Его достаточно крупное тельце 5-7-сантиметровое и лапки покрыты волосками. Цвет от темно-коричневого до черного.

Укус напоминает укус пчелы и не является смертельно опасным. На месте поражения возникают болезненные ощущения, небольшая припухлость и отек тканей. Возможно развитие общей токсикемии, сопровождающейся тяжестью в теле, ознобом, апатией, вялостью и сонливостью, которые проходят самостоятельно через несколько дней.

Укус паука-серебрянки

Отдельный вид пауков, обитающих в водной среде, распространен в Европе. Он представляет опасность для человека, так как может укусить, когда попадается при вылове вместе с рыбой или когда добирается до берега. И несмотря на то, что укус паука является всего лишь самообороной – его яд у людей, склонных к аллергии может вызывать воспалительную реакцию и тяжелую аллергическую симптоматику, проявляющуюся слабостью, тошнотой, головокружением, головной болью, повышением температуры. Клинические проявления проходят спустя несколько дней. Чтобы ускорить терапевтический эффект достаточно принять антигистаминный препарат.

Укус паука-птицееда

Если после укуса паука-птицееда не развивается аллергическая реакция, то его яд обычно не наносит человеку большого вреда. Он сравним с осами и пчелами.

Основным аллергеном являются «защитные стрекательные волоски», которые могут попасть на кожу или слизистые человека и вызвать нестерпимый зуд, резь при попадания в глаза, удушье и общую слабость.

Народные средства от укуса

Для устранения неприятной симптоматики, ускорения заживления эпидермиса используют:

• Раствор уксуса. На стакан воды 1 ч. ложка средства. Обрабатывают место укуса.
• Паста из пищевой соды. Разводят водой до состояния кашицы.
• Сок лимона, апельсина, огурца, лука, петрушки, картофеля, а также одуванчика, подорожника, чистотела.
• Зубная паста, пена для бритья. Наносят на место укуса на 5 минут, смывают.
• Листья или сок алоэ вера.

Применяются при незначительных проявлениях аллергии либо в качестве вспомогательного средства.

Причины

Основной патоген — токсины, которое выделяются ротовыми конечностями (хелицерами) пауками:

• нейротоксические яды (Δ-атракотоксин самого опасного австралийского паука Atrax robustus, α-латротоксин черной вдовы и каракурта) имеют непосредственное влияние на структуры центральной нервной системы атакованной особи такими представителями пауков как каракурты и черные вдовы;
• некротические яды (в составе имеют дермонекрозное вещество sphingomyelinase) вырабатывают пауки семейства сикариид.

Важно помнить, что пауки сами по себе не нападают на людей или крупных животных. В опасных ситуациях они предпочитают спастись бегством. Хуже, если человек попал в паутину или тенетный кокон, предназначенный для ловли насекомых, тогда паук может инстинктивно напасть на жертву. Однако, чаще всего пауки кусают людей, когда те их нечаянно придавливают или наступают. Важно знать, что самыми опасными представителями пауков является австралийский вид Atrax robustus, так как для них характерно залезать в жилища человек – прохладные и влажные, где они обосновывают свои жилища и ловчие сетки для достаточно крупных насекомых и животных.

Самец и самка Atrax robustus

Какие пауки опасны

Многие пауки кусают, но очень немногие представляют опасность для человека. Следующие распространенные пауки ядовиты:

• черная вдова; • коричневые пауки-отшельники; • тарантулы.

Яд пауков черной вдовы — нейротоксин (опасен для нервной системы).

Яд коричневого отшельника вызывает некроз кожи и тканей.

У тарантулов есть волоски на теле и задние лапы, которые могут проколоть кожу человека и ввести токсин. Они обычно не кусаются, если им не угрожают. Тарантулы — крупные волосатые пауки с размахом ног до 25 см.

Симптомы укуса паука

Местные проявления и поражения кожи обычно сводятся к покраснению раны и зуду, суставной и мышечной боли (артралгии и миалгии), но укусы пауков могут провоцировать развитие системных нарушений в течение нескольких часов и даже минут, включая:

• повышение температуры, вплоть до сильного жара;
• озноб;
• рвота;
• боль в животе;
• головокружение;
• обильное потовыделение;
• приапизм;
• галлюциноз;
• судороги;
• гиперрефлексия;
• в тяжелых случаях может наступить кома и даже смерть.

Симптомы укуса каракурта аналогичны вышеописанной клинической картине. Однако, на поздних стадиях отравления может проявиться глубокая депрессия, помутнение сознания и бред.

Как выглядит укус паука?

Укус паука обычно выглядит не слишком устрашающе, помимо покраснения (эритемы) и отечности можно увидеть две красные или бордовые точки.

Как видно на фото укуса паука за руку у человека возникла местная воспалительная реакция и некротические процессы.

Некроз после укуса паука крестовика

Арахноизм кожный

Укус паука может вызывать дерматоз – так называемый кожный арахноизм, проявляющийся местной гиперемией и отёком, уртикарновезикулезного вида высыпаниями. Местная симптоматика может развиваться на фоне судорог и диареи.

Тяжелые нарушения возникают при укусах пауков вида Lactodectus mactans и Loxosceles species.

Лечение

После укуса необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью, т. к. тяжелая интоксикация сопряжена с высоким риском летального исхода. Если есть подозрения на укус ядовитого членистоногого, пациента кладут в стационар больницы для наблюдения и лечения.

Если вид паука выявлен, может быть введен антидот. Для стабилизации состояния и выведения токсинов проводится комплексная детоксикационная терапия. Для снижения аллергических реакций назначаются антигистаминные средства. Часто применяются такие средства:

Зодак

1. Супрастин.
2. Зодак.
3. Тавегил.
4. Кларитин.
5. Димедрол.
6. Цетрин.
7. Лоратадин.

Назначаются препараты, позволяющие устранить имеющиеся симптоматические проявления. При выраженных головных и мышечных болях и воспалительном процессе назначаются спазмолитики, анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Часто применяющиеся средства:

1. Спазмалгон.
2. Спазган.
3. Максиган.
4. Анальгин.
5. Нимесил.
6. Нурофен.
7. Нимесулид.
8. Диклофенак.
9. Ибуфен.

При резком повышении артериального давления назначаются гипотензивные препараты. При начале некротического процесса требуется хирургическое вмешательство, направленное на очищение имеющейся раны.

Первая помощь

Несмотря на то, что симптоматика вызванная укусом местная и системная обычно проходит самопроизвольно через несколько часов все же лучше знать и выполнять ряд профилактических мероприятий, предупреждающих вероятность осложнений. Помните, что скорая помощь особенно необходима пожилым особам, гипертоникам, детям и беременным женщинам.

Что делать если укусил паук?

Любому человеку важно знать, что делать при укусе паука, ведь несколько простых шагов могут помочь спасти жизнь:

• чтобы была возможность опознать паука попытайтесь его словить или сохранить его тело, если он был раздавлен;
• обмойте место укуса водой с мылом и протрите спиртом, в целом стерилизацию можно провести путём такой же обработки, как и инфицированной раны;
• обездвижьте пораженную конечность;
• не накладывайте давящие повязки, а приложите что-нибудь холодное, например, лед;
• примите антигистаминное средство, чтобы предупредить аллергическую реакцию;
• по некоторым данным при укусе каракурта может помочь незамедлительное прижигание места укуса спичечной головкой.

4.Что делать после укуса насекомого?

Если вас укусила пчела в кисть руки, то вам следует незамедлительно снять все кольца и другие украшения, а затем попытаться вытащить жало. Важно аккуратно удалить мешочек, заполненный ядом, при помощи любого твердого предмета. При этом старайтесь не тянуть за мешочек и не надавливать на него, так как в этом случае вы лишь ускорите вспрыскивание ядовитой жидкости.

Людям, не склонным к развитию аллергических реакций на укусы ос и пчел, следует принять таблетку любого антигистаминного средства: Тавегила, Фенкарола, Парлазина, Супрастина и т.д. Также стоит приложить смоченную в любом антисептике примочку на ужаленное место, а после смазать его успокаивающей мазью. Действуйте по обстоятельствам. Например, если рука сильно опухла, и отечность в течение длительного периода времени не исчезает – приложите на пораженный участок кожи холодный компресс или лед. Не лишним в такой ситуации будет прием еще одной антигистаминной таблетки.

Важно наблюдать за состоянием пострадавшего от укуса человека, так как оно может в любое время ухудшиться из-за изменения кровяного давления, увеличения температуры тела, появления высыпаний на других участках кожи. При необходимости стоит вызвать скорую помощь.

Диета при укусе паука

Гипоаллергенная диета

• Эффективность: лечебный эффект через 21-40 дней
• Сроки: постоянно
• Стоимость продуктов: 1300-1400 руб. в неделю

Укус паука может вызвать аллергическую и воспалительную реакцию, а также гемолизис и снижение иммунитета, поэтому питание у больного должно быть максимально щадящим, сбалансированным и полезным. Также рекомендовано обильное питье, поэтому хорошо будет строить свое меню на таких блюдах как:

• бульоны;
• жидкие каши;
• тушеные овощи и салаты;
• фруктовые салаты;
• кисломолочные продукты;
• компоты и успокаивающие травяные чаи.

Осложнения и последствия укуса паука

После укуса у человека может развиться эозинофилия. Она более характерна для тарантулов, птицеедов и других видов тропических пауков, а также скорпионов.

Тяжелые последствия укуса паука крестовика сводятся к кровоизлияниям и вторичной инфекции в месте укуса. Укус тарантула для человека может иметь непоправимые последствия, но более часто опасность несут патогенные микроорганизмы на крючках и хелицерах, которые могут попасть в рану.

Самые тяжелые и редкие последствия укуса черной вдовы, которые приводят к рабдомиолизу и почечной недостаточности. Также достаточно опасными для здоровья человека являются пауки рода Стеатода, по-другому называемые ложными черными вдовами, так как их укус вызывает стеатодизм (острая боль, лихорадка на протяжении 2-48 часов).

Реакция организма на паучий укус

Местные реакции выражаются внешней симптоматикой. После укуса типичное поражение характеризуется отметками клыков (оставляя 1-2 отдельных входа). В течение нескольких минут происходит местное воспаление, что приводит к ярко-красному пятну с последующим уплотнением. Иногда это может сопровождаться образованием новых красных бляшек вокруг. Локализованная опухоль обычно длится 7-10 дней.

В некоторых случаях более серьезная реакция, называемая некротизирующими локальными реакциями, может произойти из-за укусов отдельных видов. В таких случаях возникает пузырь с последующим образованием язвы с кратером. Заживление раны происходит несколько недель с образованием рубца.

Системные реакции – внутренние воспалительные процессы. Иногда во время укусов компоненты яда могут быть введены в организм в достаточном количестве для поражения нескольких систем. Когда это происходит, большая часть яда проходит через циркулирующую лимфу. Таким образом, может возникнуть неспецифическое генерализованное системное воспаление, приводящее к таким симптомам, как:

• лихорадка;
• мышечная боль;
• усталость;
• увеличенные узлы.

Некоторые виды членистоногих хищников, вызывают нарушения свертывания крови.

Помимо специфических синдромов наиболее опасной является аллергическая реакция либо из-за прямого укуса, либо контакта с волосами паука. Это случается у тарантулов. Симптомы могут варьироваться от мягких до анафилактических реакций. Последнее может быть опасным для жизни и считается причиной для вызова неотложной медицинской помощи.