Передается ли ВИЧ через укусы насекомых? — журнал #51

Комары живут на всех континентах земного шара, кроме Антарктиды. Эти кровососущие животные являются переносчиками различных серьёзных заболеваний — малярии, вируса Зика, лихорадки Денге и других. У всех них есть общая черта — они передаются через кровь. В связи с этим, возникает вполне закономерный вопрос: А можно ли заразиться СПИДом от комара? Не смотря на то, что в период кладки яиц самкам комара нужно питаться кровью людей и животных — переносчиками заболевания они не являются. Заразиться после укуса комара, даже если он пил кровь носителя вируса, невозможно.

Почему комары не могут быть переносчиками ВИЧ?

Немногие животные на Земле вызывают столь же сильную антипатию, как комары. Их зудящие, раздражающие укусы и почти повсеместное присутствие могут испортить летний отдых. У них есть сверхъестественная способность ощущать наши зловещие намерения по их ликвидации, улететь и исчезнуть за миллисекунды до смертельного удара. А их непрерывный, писклявый звук может разбудить самых крепких из спящих.

Кроме этого, комары являются переносчиками многих печально известных инфекций, в частности малярии, лихорадки денге, вирусов Зика и Чикунгунья. По оценкам, комары ежегодно передают какое-либо заболевание более 700 миллионам человек, что приводит к множеству смертей. Эти вспышки болезней чаще всего наблюдаются в Африке, Азии, Центральной и Южной Америке [1]. В итоге эти кровожадные насекомые убивают больше людей в год, чем любое другое животное. Клыки и когти проигрывают маленькому писклявому кровопийце.

Типичная двукрылая представительница семейства комаров кровососущих (Culicidae) за завтраком

К счастью для человека, ВИЧ не переносится и не распространяется комарами, иначе бы мы наблюдали самый жуткий апокалиптический кошмар, конкурирующий с фантазией голливудских режиссеров. Этот феномен объясняется несколькими причинами.

1. Строение ротового аппарата комаров.

Профессор Уэйн Крэнс из Ратгерского университета, Нью-Джерси точно заметил, что «комары — не летающие иглы для подкожных инъекций». Тип строения их ротового аппарата является колюще-сосущим. «Хоботок» комара, часть, похожая на иглу, на самом деле состоит из шести ротовых частей. Четыре из них используются как стилеты для прокалывания кожи человека или животного, которого кусает комар. Две другие части напоминают два несообщающихся между собой канала. Через канал верхней губы осуществляется проведение пищи, а удлиненный гипофаринкс (нижний канал) отвечает введение слюны в прокол. Эта двухканальная система ввиду изолированности каждой их частей является одной из причин, по которой комары не могут передавать ВИЧ [2].

2. Вирус ВИЧ погибает в кишечнике комара.

ВИЧ не способен размножаться в кишечнике комара и поэтому разрушается. У людей ВИЧ поражает CD4+ клетки и начинает в них реплицироваться. В кишечнике комара нет клеток с таким маркером, то есть нет субстрата, поэтому вирус не может продолжать жизненный цикл или мигрировать в слюнные железы. Таким образом, частицы ВИЧ перевариваются комарами вместе с самой «кровавой едой» и вирус полностью погибает [3].

3. Недостаточная концентрация ВИЧ в крови человека.

Чтобы переносимые комарами вирусные заболевания передавались от человека к человеку, инфекционный агент должен циркулировать в крови хозяина на достаточно высоком уровне. ВИЧ же содержится в крови человека в гораздо меньшей концентрации, чем необходимо для создания новой инфекции в условиях укуса. Если комар впрыснет ВИЧ-положительную кровь в человека (хотя это по причинам 1 и 2 невозможно), то для передачи одной единицы ВИЧ потребуются десять миллионов укусов комаров. Для сравнения, люди, инфицированные ВИЧ, обычно несут не более десяти единиц ВИЧ. Случайное проглатывание комара или раздавливание также не может привести к заражению ВИЧ. В этих ситуациях комар по-прежнему содержит недостаточное количество ВИЧ-положительной крови, чтобы вызвать новую инфекцию [4].

Передача ВИЧ может происходить только при выполнении четырех конкретных условий. Если какое-либо из них не выполняется, вероятность заражения считается крайне незначительной и близкой к нулю:

1. Вирус должен находиться в биологической жидкости организма, в которой он может реплицироваться (кровь, сперма, предэякулят, вагинальный, цервикальный и ректальный секреты, грудное молоко). Этого не происходит в слезной жидкости, ликворе, слюне, моче, мокроте, поте и кале;
2. Должен существовать путь, по которому ВИЧ может легко проникнуть в организм через поврежденные слизистые оболочки или путем прямого попадания в кровеносное русло. Он крайне чувствителен к внешним воздействиям;
3. ВИЧ тропен к клеточному рецептору CD4+, что объясняет его способность инфицировать клетки, несущие этот рецептор. Вирус должен быть в состоянии достичь таких CD4+ клеток в организме — для этого необходимо глубокое повреждение кожного покрова и/или абсорбция вируса через слизистые ткани оболочки. ВИЧ не может пройти через неповрежденную кожу, а сам кожный покров не содержит восприимчивых клеток. Аналогично, в желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях количество таких клеток крайне незначительно (плюс низкая концентрация вируса в мокроте, моче и кале), поэтому воздушно-капельный и фекально-оральный механизмы передачи не осуществляются;
4. Необходимо достаточное количество частиц ВИЧ. Например, чем ниже вирусная нагрузка у конкретного больного, тем ниже риск заражения. ВИЧ-инфицированный человек максимально опасен при поздней стадии инкубации и во время первичных клинических симптомов [5].

Поскольку при укусах комаров не выполняется ни одно из этих условий, передача ВИЧ таким путем считается невозможной.

Список литературы:

1. Watkins J., Baulch E. Identifying Grassroots Opportunities and Barriers to mHealth Design for HIV/AIDS Using a Communicative Ecologies Framework. 2022. In: Baulch E, Watkins J, Tariq A, editors. mHealth Innovation in Asia: Grassroots Challenges and Practical Interventions [Internet]. Dordrecht: Springer; 2022. Chapter 5. Available from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK543538/.
2. Kikuchi K., Stremler M.A., Chatterjee S., Lee W.K., Mochizuki O., Socha J.J. Burst mode pumping: A new mechanism of drinking in mosquitoes. Sci Rep. 2018;8(1):4885.
3. Pingen M., Bryden S.R., Pondeville E., Schnettler E., Kohl A., Merits A., Fazakerley J.K., Graham G.J., McKimmie C.S. Host Inflammatory Response to Mosquito Bites Enhances.the Severity of Arbovirus Infection. Immunity. 2016 Jun 21;44(6):1455-69.
4. Abdool Karim SS. HIV-1 Epidemic Control — Insights from Test-and-Treat Trials. N Engl J Med.(2019);381(3):286-288.
5. Day T., Mideo N., Alizon S. Why is HIV not vector-borne? Evol Appl. (2008);1(1):17-27.
6. https://www.bbc.com/news/health-48464510

Какими болезнями заражают кровососы

В тропиках после укусов паразитов от переносимых ими инфекций умирает огромное количество людей. Кровососущие насекомые приводят человека к тяжелым поражениям внутренних органов, параличу, смерти. Не от всех инфекций, которыми заражают людей тропические комары, разработаны эффективные лекарства.

Комары переносят следующие болезни:

• Малярия. Ее распространяют самки малярийных комаров, которые водятся не только в тропиках, но и на юге России.
• Желтая лихорадка. Болезнь переносят москиты, живущие в Африке и Центральной Америке. Против нее пока не разработано специальных лечебных препаратов. В тяжелых случаях желтая лихорадка вызывает гибель больного.

Кровососы также заражают людей:

• лихорадкой денге;
• японским энцефалитом;
• чикунгуньей.

Людям, отдыхающим в тропических странах, нужно соблюдать осторожность: использовать средства от комаров и при первых симптомах заболевания обращаться за врачебной помощью. Если недомогание появилась после возвращения в Россию, то необходимо предупредить врачей об отдыхе в тропиках.

Анонимный анализ на ВИЧ

Согласно п.2, ст.8 ФЗ РФ № 38-ФЗ, пациент может анонимно сдать анализ на ВИЧ и получить результат по индивидуальному номеру заказа, не подлежащему разглашению. Тем, кто по каким-либо причинам не имеет возможности приехать на обследование в одно из отделений Лаборатории Гемотест, мы рекомендуем воспользоваться услугой по выезду медсестры для взятия крови с последующей регистрацией взятой пробы как анонимного заказа. Обращаем Ваше внимание: результаты анонимных анализов на СПИД (ВИЧ) не могут быть использованы для профессиональных осмотров, госпитализации или предоставления лечащему врачу в поликлинике. Результаты исследования на ВИЧ независимо от их результата выдаются только при личном обращении пациента в лабораторное отделение. При обследовании несовершеннолетних (до 14 лет) детей — законному представителю, указанному в заказе.

Результаты выдаются при предъявлении договора, сметы и документа, удостоверяющего личность самого пациента или представителя пациента, указанного в заказе.

По телефону и электронной почте результаты исследований не сообщаются. ЕСЛИ АНАЛИЗ НА ВИЧ НАЗНАЧЕН В ЦЕЛЯХ ПОДГОТОВКИ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ИЛИ ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ В ЛПУ, РЕГИСТРАЦИЯ ЗАЯВОК НА ЕГО ПРОВЕДЕНИЕ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ при обязательном предоставлении пациентом следующих данных:

1) Для жителей Москвы и Московской области

• Фамилия, имя, отчество
• День, месяц и год рождения
• Сведения о регистрации
• Паспорт

2) Для жителей других регионов РФ и иностранных граждан дополнительно – ксерокопию (скан) паспорта.

• Фамилия, имя, отчество
• День, месяц и год рождения
• Сведения о регистрации
• Ксерокопия (скан) паспорта

Возможность заражения гепатита

Болезни, переносимые комарами, по симптомам схожи с вирусным гепатитом, который поражает клетки печени, приводит к ее атрофии. Заболевание передается через кровь, реже – половым путем, гепатит А – через грязные руки, зараженные продукты. Вред от укусов комаров не связан с распространением вируса. У больного сильнее проявляются симптомы аллергии после нападения насекомых из-за ослабленного иммунитета.

Чем опасны укусы комаров, зависит от того, какую часть мира анализировать. Всего насчитывается более 3 тыс. разновидностей этих насекомых, самые опасные живут в тропиках, джунглях с жарким, влажным климатом. Кровососы не передают ни гепатит, ни СПИД.

Чем опасны комары

На территории России обитают более 100 видов и подвидов кровососущих комаров, относящихся к 8 родам: Anopheles, Culiseta, Aedes, Culex, Coquillettidia, Orthopodomyia, Uranotaenia, Toxorhynchites. Эпидемиологическое значение имеют представители родов Anopheles, Culiseta, Aedes, Culex и Coquillettidia.
Передача инфекции комарами происходит при укусе, то есть трансмиссивным путем.

В нашей стране комары могут стать причиной заражения туляремией и, потенциально, сибирской язвы, малярийного плазмодия и арбовирусов, относящихся к семействам Togaviridae, Bunyaviridae и Flaviviridae, а также нематод, вызывающих дирофиляриозы.

«Эндемичные для России заболевания, переносчиками которых являются комары: туляремия, дирофиляриозы, лихорадка Западного Нила (ЛЗН), лихорадки, вызываемые вирусами группы Калифорнийского энцефалита (лихорадка Инко, лихорадка Тягиня, лихорадка Хатанга), лихорадка Батаи, лихорадка Синдбис, Карельская лихорадка, лихорадка Леса Семлики», — сообщили в Роспотребнадзоре.

Инфекции, не эндемичные для России, могут быть завезены в страну больными людьми, занесены больными животными или зараженными переносчиками, которые способны перемещаться на большие расстояния с морским, воздушным, железнодорожным и автомобильным транспортом.

Опасность комариных укусов

В России случаи заболевания тропической лихорадкой или малярией встречаются редко. Единственная опасность, которую представляют комариные укусы, – это аллергические реакции. Их вызывает слюна насекомых, содержащая вещества, препятствующие свертыванию крови.

У большинства людей комариные укусы вызывают зуд и образование небольших припухлостей. У малышей до года и у людей с сильной склонностью к аллергии образуются волдыри, сопровождающиеся зудом и повышенной температурой. В тяжелых случаях возможен анафилактический шок.

Заражение СПИДом через комариный укус невозможно. Если паразит насосется крови больного человека, то вирус погибнет в его желудке. Даже если человек убьет комара голой рукой, болезнь ему не грозит.

Особенности ВИЧ инфекции

Синдром приобретенного иммунодефицита — очень сложное и коварное заболевание. Даже после заражения ВИЧ человек может не болеть несколько лет, но спустя годы, недуг дает о себе знать.

При этом у больного развиваются новые инфекции на фоне ослабленного иммунитета. В итоге СПИД может привести к необратимым процессам, смертельно опасным недугам и даже онкологии.

Сам же вирус иммунодефицита, попавший во внешнюю среду, в скором времени деактивируется и вовсе погибает.

Проведение анализа крови

Убить его могут высокие температуры, сильный мороз, средства дезинфекции. В капельке крови, что помещена в пробирку, вирус живет пару суток.

Источником передачи инфекции является лишь человек. У больных вирус ВИЧ содержится не только в крови, но и сперме, других жидкостях внутренней секреции, в том числе и грудном молоке. Заражение происходит именно при контакте с опасными веществами. При этом вирус задерживается и в других биологических компонентах, но ненадолго.

Недуг торжествует в новом организме, если опасная инфекция попадает непосредственно на слизистые, открытые раны или в кровоток. Иными способами заболеть невозможно.

развеяние мифов о путях передачи СПИДа

Вот почему с больным СПИДом не возбраняется здороваться за руку и даже целоваться.

Способы заражения

Не стоит думать, что СПИД – это легенда, созданная для устрашения молодежи и направленная на то, чтобы юноши и девушки вели здоровый образ жизни.

ВИЧ – реальная угроза человечеству. Защититься от него можно не только вооружившись знаниями, но и привыкнув соблюдать необходимые меры предосторожности.

Стоит воздерживаться от незащищенного секса с малознакомыми партнерами. Сегодня по статистике медиков в 40% случаев СПИДом заражаются именно так.

От этого выбора может зависеть ваше будущее

При этом женщины подвержены большему риску заражения, чем мужчины, ввиду физиологических особенностей организма.

Инфицирование может произойти от больной мамы к малышу во время родов или при грудном вскармливании.

Передача заболевания от мамы к малышу

Такой путь передачи заболевания возможен лишь в том случае, если беременная не стояла на учете в женской консультации, либо отказалась от проведения необходимых процедур во время вынашивания ребенка. Если делать все, чтобы он не заразился, в 99% случаев младенец появляется на свет здоровым.

Игла наркомана — так заражаются при использовании шприцов одновременно несколько человек.

Заражение через шприц

Впрочем, в современном мире, когда наркотики инъекционного типа перестали быть актуальными, а на смену им пришли «соли» и иные синтетические вещества, путь передачи СПИДа через иглу наркомана констатируется медиками все реже.

Выше названы основные 3 типа передачи страшного заболевания. Но есть и еще ряд важных моментов, которые стоит учитывать, защищая себя от опасности:

1. Переливание крови не в надлежащих условиях.
2. Проведение операций в сомнительных клиниках.
3. Через зараженные инструменты в маникюрных и тату салонах.

Не стоит доверять свое здоровье и жизнь сомнительным клиникам и докторам. Важно помнить о мерах предосторожности.