Клещевой энцефалит – заболевание вирусной природы, которое может передаваться людям и животным в момент укуса иксодового клеща. При попадании в организм поражается спинной и/или головной мозг, развиваются серьезные нарушения в работе нервной системы. Вирус энцефалита является излечимым, но в 25-30% случаев всё равно приводит к летальному исходу. Помимо людей от энцефалита очень сильно страдают собаки. К его развитию приводит заражение внутриклеточными паразитами Babesia canis (Бабезии собачьи), которые также попадают в организм животного при укусе клещом.
Какие же симптомы могут указывать на заражение этим вирусом? Как отличить энцефалитного клеща от обычного? Что делать, если вас укусили и какие меры защиты и предотвращения инфицирования существуют?
Энцефалитный клещ и его отличие от обычного: фото
Энцефалитный клещ и его отличие от обычного вживую или на фото не видны никоим образом. Энцефалитный клещ будет выглядеть точно так же, как и не энцефалитный или являющийся переносчиком других распространённых клещевых инфекций – боррелиоза, моноцитарного эрлихиоза и анаплазмоза.
Главными переносчиками энцефалита в России являются клещи двух видов: таёжные (Ixodes persulcatus) и лесные (Ixodes ricinus). Они разделяют между собой владения по всему умеренному климатическому поясу страны, от северо-западных до юго-восточных границ. Выглядят эти вредители практически идентично.
- Паразиты имеют овальное, плоское тело длиной в 4-5 миллиметров, если клещ голоден.
- Вместе с головой вредитель приобретает характерную форму капли, сужающуюся к голове.
- Клещи – паукообразные, поэтому имеют 8 ног, а не 6, как другие насекомые, с которыми паразита можно спутать.
- Голодные таёжные и лесные клещи имеют тёмно-коричневый окрас, с более тёмным по оттенку округлым пятом сразу за головой, как правило, оно имеет диаметр вдвое меньший, чем у туловища.
Из-за мелких размеров клеща подробности его окраски не всегда удаётся разглядеть, вредитель может выглядеть как чёрная или тёмно-коричневая, движущаяся точка, но форму туловища идентифицировать всё равно можно. Когда вредитель пьёт кровь, он раздувается до шарообразного состояния и приобретает свинцово-серый цвет.
Особенности укуса
Паразит совершает укус, используя гипостом, который выглядит как хоботок и позволяет прикрепиться к жертве и питаться от неё. Также он является органом чувств. Чаще всего клещ кусает в области паха, поясницы и подмышек, живота, шеи, груди и ушей. На поражённом месте вследствие воздействия слюны паразита возникает локальный воспалительный процесс и аллергическая реакция в виде покраснения. Боли нет. Иногда кожные покровы в месте укуса не изменяются. Но свидетельством того, что он был, является присосавшееся насекомое.
Место укуса клеща характеризуется небольшим покраснением
Чтобы определить, когда опасаться укусов клеща, ориентироваться нужно не столько на сезон, сколько на температуру и влажность. Наиболее благоприятна для них погода от +5 °C и влажностью воздуха от 80%. Такие условия характерны для мая-июня, а также конца августа и начала сентября. Если температура превышает 22 °C, паразиты редко выползают из убежищ.
Изучив заранее карту заболеваемости клещевым энцефалитом, можно решить, целесообразно ли делать вакцинацию
Обычно насекомые кусают в облачную погоду перед дождём. Опасаться их следует до 8 ч утра и в позднее время суток — после 19–22 часов. Клещи не поднимаются на высоту более 50 см, поэтому прыгают на жертву с травы или кустарников. Паразит долго выискивает место для укуса. Иногда можно снять его ещё до прокусывания кожи.
Самец клеща не присасывается, а быстро кусает, питается и отваливается. А вот самка сидит на жертве до полного насыщения и увеличивается в весе почти в 100 раз.
Как отличить укус энцефалитного клеща
Как и в случае с самим насекомым, визуально укус энцефалитного клеща никак не отличается от укуса обычного. И в том, и в другом случае из раны торчит абсолютно одинаковое туловище вредителя, в то время как его голова находится глубоко в коже. Единственный и наиболее эффективный способ как можно отличить укус энцефалитного клеща от укуса обычного – сдать вредителя на анализ в лабораторию.
Обратите внимание
Красные кольцевидные пятна вокруг укуса появляются при инфицировании болезнью Лайма (боррелиозом), а не энцефалитом.
Энцефалит можно условно разделить на 2 подтипа – европейский и дальневосточный.
- Европейский энцефалит, как правило, «запускается» в организме в 2 захода. Симптомы проявляются в течение 2-4 дней, затем примерно на неделю наступает затишье, а на 8-9 день происходит поражение ЦНС.
- Дальневосточный подтип развивается быстрее, появившиеся симптомы никуда не исчезают, лишь усугубляются со временем и именно этот тип энцефалита чаще приводит к летальному исходу.
В обоих случаях симптомы проявляются спустя 1-3 недели после того, как вирус попал в кровь. Анализ клеща позволяет установить, мог ли он заразить вас энцефалитом ещё до появления первых симптомов. Это значительно облегчает и дальнейшее течение заболевания, и его лечение.
В Москве и Московской области клещей на анализ принимают:
- Частные лаборатории – Gemotest, CMD, Invitro и другие.
- Центр гигиены и эпидемиологии в СВАО.
- Центр гигиены и эпидемиологии в Мытищах.
Сдать вредителя в лабораторию нужно как можно быстрее после укуса, желательно – в тот же день. Анализ клещей везде проводится на платной основе. Диагностика 4-х инфекций, включая энцефалит, обойдётся порядка 2 000 ₽. Результаты обычно можно получить в срок от 1 до 2-х дней. Сделать анализ только на энцефалит тоже можно, но желательно всё же выбирать комплексный вариант, чтобы исключить вероятность заражения остальными болезнями. Боррелиоз, анаплазмоз и эрлихиоз передаются чаще, чем энцефалит, и их тоже необходимо вовремя диагностировать, чтобы не сталкиваться с серьезными последствиями для здоровья.
Обратите внимание
У разных лабораторий могут быть разные требования к состоянию вредителей (только живые/любые), таре (только специальные контейнеры для анализов/любая тара) и оформлению сопутствующих документов. Актуальные требования и условия при сдаче клещей на анализ ищите в той организации, где будете заказывать услугу.
Лечение заболевания
Схема лечения напрямую зависит от проявившихся у больного симптомов, причём к врачу стоит обратиться даже привитым. Во время острого периода нужно лежать в постели под наблюдением медиков, пока симптоматика не исчезнет. Важно соблюдать диету, разработанную врачом в зависимости от степени поражения печени и желудочно-кишечного тракта, а также принимать аскорбиновую кислоту для улучшения работы надпочечников и печени.
Причину болезни позволяет побороть противоэнцефалитный иммуноглобулин. Он даёт положительный эффект уже через один-два дня: снижается до нормы температура, общее состояние улучшается, слабее становятся менингеальные симптомы. Заменить его можно:
- лейкинфероном;
- гомологичным полиглобулином;
- реафероном;
- сывороточным иммуноглобулином;
- рибонуклеазой.
Чтобы избавить организм от токсинов, вводят внутривенно витамины, растворы хлорида натрия и глюкозы. Если больной страдает от полиомиелитической, менингоэнцефалитической и полирадикулоневритической форм заболевания, необходимы дополнительные методы лечения. Если не затронуты черепные нервы и отсутствуют расстройства сознания, предписывают преднизолон. Одновременно с глюкокортикоидом назначают щадящую диету и соли калия.
Для лечения энцефалита используют противоэнцефалитный иммуноглобулин и его заменители
Энцефалитный клещ: симптомы и лечение
Если вы подозреваете, что вас укусил энцефалитный клещ, симптомы и лечение диагностировать и назначать должен только врач. Всё, что вам нужно сделать сразу после укуса – это сдать вредителя на анализ. Если в клеще обнаружатся возбудители энцефалита, нужно сразу же обратиться за помощью и в течение 4-х дней после укуса провести экстренную профилактику – ввести иммуноглобулин. Дальнейшее лечение назначают только медики. Энцефалит нельзя пускать на самотёк и заниматься самолечением. Это может стоить жизни.
Если по каким-либо причинам после укуса вы не стали сдавать клеща на анализ, но он всё же заразил вас энцефалитом, об этом на 7-21 день могут сигнализировать такие симптомы как:
- Температура от 38° и выше
- Сильная головная боль
- Мышечная слабость
- Напряжение мышц шеи
- Тошнота, рвота
Симптомы во многом схожи с интоксикацией организма и рядом других вирусных заболеваний, но в этом случае им обязательно предшествует укус клеща. Питаясь, вредители остаются на теле жертвы от 3 до 10 дней. Вероятность, что клещ, напившись крови, покинет вас сам, крайне мала – не замечать его на собственном теле так долго невозможно.
Последовательность действий при обнаружении на теле впившегося клеща
Если клещ обнаружен на одежде или на теле, но он ещё не успел присосаться, а просто ползает в поисках удобного места, его достаточно просто стряхнуть. При обнаружении во время пикника его лучше убить – пока люди будут находиться на одном месте, паразит сможет снова забраться на кого-то ещё.
Полезно также почитать: Может ли собака заболеть клещевым энцефалитом
Если же клещ присосался, его нужно сразу же снять. Причем чем быстрее удастся это сделать, тем меньшим будет риск заражения.
На заметку
Во многих инструкциях и литературных источниках можно встретить рекомендации идти с присосавшимся клещом в поликлинику или травмпункт и там доверять его удаление врачу. Это опасные советы. Как правило, укус клеща происходит на природе вдали от населенных пунктов и больниц, и на дорогу к врачу придется потратить не менее 1-2 часов. Пока укушенный человек будет добираться в больницу, кровосос и успеет ввести ему под кожу инфицирующую дозу вируса. А если снять паразита сразу после обнаружения, это может и не произойти. Поэтому удалить клеща нужно как можно раньше и быстрее, пусть это будет не так эстетично и грамотно, как показывается в многочисленных видео в Интернете.
В оптимальном случае под рукой у человека имеется специальный клещедер – приспособление, которым паразит захватывается, вращается вокруг оси своего тела и выпадает целиком, без риска выдавливания в ранку части насосанной крови и без риска отрыва головки.
Клещедер – одно из наиболее эффективных приспособлений для извлечения клеща.
Однако в большинстве ситуаций такого клещедера под рукой нет. В таком случае клеща нужно подхватить ногтями под туловище, провернуть хотя бы на 90-180 градусов и вытянуть. Почти всегда это удается сделать без отрыва головки, но даже если ротовые органы оторвались и остались в коже, их можно удалить иголкой так же, как удаляется заноза.
Важно понимать, что час-другой возить клеща в коже в больницу опаснее, чем даже в самом плохом случае оторвать голову клеща и выковыривать её иглой. Если туловище клеща отрывается от гнатосомы, оставшиеся в коже ротовые органы уже не представляют инфекционной опасности для человека: в них нет слюнных желез (они остаются в туловище) и нет вируса. Уже такую головку можно удалять долго и тщательно, не рискуя заразиться. Если же побояться разорвать клеща, то за то время, пока человек будет добираться до врача или мастерить самодельный клещедер, паразит уже успеет заразить его клещевым энцефалитом или боррелиозом.
При этом случаи отрыва туловища паразита от головки очень редки. Оба самых распространенных переносчика клещевого энцефалита – собачий и таежный клещи – не формируют при укусе цементный футляр вокруг гипостома в коже, и потому их челюсти выдергиваются легко и на это требуется меньшее усилие, чем на разрыв тела паразита. То есть если просто взять и оторвать клеща, практически наверняка никаких челюстей в коже не останется.
Дальнейшие действия зависят от того, сделана ли укушенному прививка против клещевого энцефалита. Привитому человеку достаточно запомнить дату укуса, чтобы примерно через месяц провериться на заражение боррелиозом Лайма. Если прививки нет, то последовательность действий должна быть такой:
- После извлечения клеща из кожи его необходимо поместить в любую плотно закрывающуюся емкость, в крайнем случае – в пакет, который затем плотно завязывается;
- После этого нужно узнать, является ли регион, в котором произошел укус, опасным по клещевому энцефалиту. Фактически, заразиться этой инфекцией можно в любом месте умеренного пояса Евразии, от Сочи до Воркуты, но в некоторых зонах эпидемиологический порог относительно низок, а вероятность заражения выше, чем в других. Узнать это можно по специальным картам, их легко можно найти в Интернете. Если укус произошел в опасном регионе, клеща необходимо отвезти в специальную лабораторию, где его исследуют на зараженность вирусом. Дальнейшие действия будут зависеть от результата исследования;
- Если клещ заражен вирусом, укушенному необходимо ввести противоэнцефалитную сыворотку (так называемая экстренная профилактика клещевого энцефалита). Она уменьшает риск развития заболевания (хоть и не полностью защищает от него), а в случае развития болезнь будет протекать мягче и с большой вероятностью не приведет к тяжелым последствиям. Если вирус обнаружить не удалось, значит, клещ не энцефалитный и опасности развития болезни для человека нет. В ближайшее время больше ничего делать не нужно.
Такая вот сыворотка иногда используется для экстренной профилактики КЭ.
В любом случае после укуса необходимо в течение месяца наблюдать за собственным состоянием. При развитии любых неспецифических симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу и сообщить, когда произошел укус.
Как защититься от энцефалитных клещей
Если вы отправляетесь в регион или район, где живут энцефалитные клещи, вы можете заранее пройти вакцинацию от этого заболевания. Также страховые компании оформляют полисы на случае укусов клещей, куда можно включить широкий спектр связанных услуг.
Любые меры профилактики укусов клещей также остаются актуальными – пользуйтесь защитными репеллентами и акарицидами, в лесу носите закрытую одежду, ухаживайте за своим дачным участком и при необходимости заказывайте в СЭС обработку от клещей и других вредителей. Совмещая сразу все доступные способы защиты от энцефалитных клещей для конкретной ситуации, вы можете обеспечить себе максимум защиты.
Возможные осложнения энцефалита
Заболевание опасно не только проявлениями в активной фазе, но и вероятными осложнениями. К ним относятся:
- менингит;
- проблемы с психикой;
- нарушение функционирования опорно-двигательной системы;
- ухудшение слуха и зрения;
- постоянные головные боли;
- недержание кала и мочи.
При правильной реабилитации негативные последствия постепенно проходят, но для этого нужно время. После тяжёлой формы болезни они исчезают в течение нескольких лет, после средней — двух–трёх месяцев, лёгкой — за 2–5 недель.
Пути заражения клещей
Энцефалитные клещи питаются кровью любых млекопитающих, а также птиц. В зоне распространения заболевания объекты охоты членистоногих нередко заражены вирусом энцефалита. При питании кровью жертвы клещ «выпивает» и вирус. Это основной вариант того, как клещи заражаются энцефалитом. Второй путь – передача вируса от самки потомству.
Самим арахноподобным наличие у них энцефалитного вируса безразлично, поэтому способа распознать «на глаз» в полевых условиях зараженного кровососа не существует.
На заметку!
Узнать: энцефалитный клещ или нет, можно только сдав его в лабораторию.
Таежный клещ
Таежный клещ
Второй представитель иксодовых с латинским названием Ixodes persulcatus. Основной ареал этого вида находится в районе средней и южной тайги. Тайга ассоциируется с Сибирью, поэтому иногда встречается еще одно название этого вида: сибирский клещ.
Границы настоящего ареала таежного клеща:
- запад: Ленинградская, Московская области;
- восток: вплоть до Тихого океана;
- север: Южная Карелия;
- юг: Самарская и Ульяновская области.
Вне пределов России ареал клеща захватывает Финляндию, Прибалтику, Белоруссию, северо-западную Европу. Отдельные очаги встречаются на Камчатке и Курильской гряде. Можно встретить его в горных районах Центральной Азии.
Важно!
В Крымских лесах водится клещ, внешне очень похожий на таежного. Особенность «крымского» клеща – способность вгрызаться в кожу до половины своего тела. Таежный питается аналогично. Не исключено, что этот один и тот же вид.
С энцефалитным клещом наиболее часто отождествляют таежного из-за того, что в значительной части его ареала это заболевание очень распространено.
Важно!
В последнее время этот вид все чаще обнаруживают в городах.
Размер и форма туловища «энцефалитного» клеща схожи с его сородичем – собачьим. Но брюшко голодного таежного клеща красного цвета.
Кровососущими они становятся уже на стадии личинки. Если нимфа отличается от имаго только размером, то личинка – мелкий полупрозрачный организм, уже на этой стадии способный передавать возбудителя заболевания.
Важно!
Самка способна передавать вирус потомству, и новое поколение рождается уже зараженным. Поэтому определить по внешнему виду членистоногого, является ли оно носителем вирусного заболевания, невозможно. Даже личинка может оказаться переносчиком вируса.
