Ресничный клещ или глазной клещ (демодекс): симптомы и лечение

Носителями ресничного клеща (железницы угревой) являются 90% людей, однако не у каждого возникает заболевание демодекоз. Чтобы не пропустить первые симптомы инфекции, важно знать, какие причины приводят к ее развитию, как выглядит ресничный, он же глазной клещ на коже век, как поставить правильный диагноз и избавиться от паразита.

Причины

В норме внутри луковицы ресниц обитает от одного до 3 ресничных клещей (demodex). В этом случае он относится к нормальной микрофлоре. При такой концентрации микроорганизмов клиническая симптоматика не проявляется, поэтому человек не догадывается о существовании демодекса в железах век.

Часто бывает так, что иммунная система теряет свою функциональность, это образуется в следующих случаях:

• плохое питание с недостаточным поступлением в организм витаминов, микроэлементов, минералов;
• частые вирусные и инфекционные заболевания, угнетающие иммунитет;
• заболевания, вызывающие иммунодефицит (врожденные, приобретенные).

При снижении действия иммунной системы ресничный клещ начинает усиленно размножаться. Если его становится больше 10 единиц, возникает яркая клиническая симптоматика. Это вызывает дисбаланс в нормальной микрофлоре железистой ткани век.

Что такое глазной клещ

Фото 1. Глазной клещ Демодекс.

Глазной клещ

– краснотелковый клещ рода Demodex, самое мелкое паразитическое членистоногое. На фото – взрослая особь, её длина 0,3-0,4 мм, тело вытянутое, полупрозрачное, покрыто чешуйками. Оплодотворение – внутреннее. Жизненный цикл – две-три недели.

По последним исследованиям эти клещи постоянно присутствуют в коже всех млекопитающих никак не проявляя себя. При определённых нарушениях в работе иммунной системы они активизируются, вызывая заболевание – демодекоз. У людей обитают в основном на лице, локализуясь в сальных и мейбомиевых железах, волосяных сумках. Питаются секретом сальных желёз и клетками эпидермиса. В ночное время выходят на поверхность для спаривания. Способны передвигаться по коже.

Группа риска

В группу риска входят пациенты, страдающие следующими нарушениями:

• эндокринный, гормональный дисбаланс;
• изменение гормонального фона из-за подросткового возраста;
• недавнее лечение от вирусного или инфекционного агента, вызвавшего ослабление организма;
• постоянный стресс, переживания;
• хронические воспалительные заболевания поверхностных тканей глаз;
• хронические заболевания ЖКТ, снижающие поступление питательных веществ в организм;
• плохое питание, вызывающее снижение поступления питательных веществ, минералов, микроэлементов, витаминов в организм;
• повышенная продукция секрета в сальных железах;
• прием некоторых лекарственных препаратов или нанесение косметологических средств, которые негативно влияют на сальные железы в области век;
• аллергические реакции.

Лицам, которые страдают вышеперечисленными заболеваниями и состояниями рекомендуется периодически проходить осмотр у врача-офтальмолога и дерматолога. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем быстрее начнется лечение. Это предотвратит осложнения для тканей органов зрения.

Патогенез

Анатомически блефарит делится на передний и задний. При инвазии ресничных фолликулов говорят о переднем блефарите. При поражении мейбомиевых желёз – о заднем.

Факторы, определяющие негативное воздействие:

1. Механические повреждения.

   Употребление клещом в пищу эпителиальных клеток нарушает направление роста ресниц, усиливает их выпадение, способствует развитию трихиаза. Внутренняя полость волосяных фолликулов увеличивается, возникает гиперкератоз, лёгкий перифолликулит. Механическая закупорка паразитами протоков мейбомиевых желёз вызывает их гиперсекрецию и воспаление – халязион.

2. Секундарная инфекция.

   Клещевой блефарит зачастую осложняется вторичной инфекцией, стафилококковой или стрептококковой, что чревато развитием гнойного конъюнктивита и язвенного блефарита.

3. Аллергическая реакция.

   Продукты жизнедеятельности клеща и мёртвые особи оказывают токсико-аллергическое действие на оболочки глаза, развивается дерматит век.

Симптомы

Поселяясь в сальных железах, клещ питается секретом, который предохраняет веки от негативных факторов окружающей среды и слез. Чем больше демодекса находится на веках, тем активнее развивается следующая симптоматика:

• покраснение кожных покровов в углах глаз, которое на начальном этапе развивается незначительно;
• выделение секрета из сальных желез в повышенном количестве, что образует слипание ресниц после сна, который по консистенции напоминает гной;
• ощущение постороннего предмета под веками, которого на самом деле нет;
• постоянная сухость слизистой оболочки, вызывающая раздражение и повреждение роговицы;
• распространение воспалительного процесса на конъюнктиву, роговицу;
• отечность в области век;
• формирование сосудистой сетки на роговице, что делает глаза болезненными;
• выпадение большего количества ресниц, чем в обычное время;
• если лечение отсутствует, веки сильно отекают, значительно краснеют, теряют чувствительность.

Если паразит распространится по другим органам и тканям, воспалительный процесс перейдет на них. Но чаще всего зона поражения локализуется только на веках.

Важность правильного ухода

Наша кожа требуется ухода, который помогает нам защитить ее от негативного воздействия окружающей среды. Правильный уход включает в себя такие процедуры по очищению эпидермиса, тонизирования и увлажнения. Чтобы процедуры приносили результата их требуется проводить ежедневно. Процедуры, которые питают кожу полезными веществами, следует проводить в вечернее время.

Многие отказываются от очищения эпидермиса утром, после сна, поскольку считают, что вечерних процедур вполне достаточно, а ночью кожа не загрязняется. Это не совсем правильное мнение, поскольку работа сальных желез не приостанавливается на ночь, кроме этого пыль и микроорганизмы попадают с постельного белья и подушек. Если не очищать лицо после сна, то вполне возможно появление прыщей и воспалительных процессов.

Помните, что не менее важно тонизировать и увлажнять кожный покров. Это поможет избежать сухости, шелушения, появления ранних морщин, дряблости, сыпи и других неприятных проявлений. Все процедуры, которые питают, тонизируют, увлажняют эпидермис, должны проводиться только после очищения.

Следует понимать, что наша кожа является идеальным местом для размножения бактерий и микроорганизмов, поэтому отсутствие необходимых процедур по уходу приводит к тому, что создаются благоприятные условия для их размножения. Такие проявления, как раздражение, прыщи, угри, сыпь, воспаление, являются следствием жизнедеятельности бактерий, а также клещей.

Каждый из нас является носителем межресничного клеща, у каждого из нас он есть. Если мы поддерживаем чистоту, следим за своим здоровьем и кожей, то ресничный клещ не приносит дискомфорта и никак себя не проявляет. Но если создать ему благоприятные условия для размножения, приведет это к демодекозу.

Очень опасны для человека трихинеллы, которые могут паразитировать в лицевых мышцах. Они представляют собой червей маленького размера, которые перемещаются из желудочно-кишечного тракта в лицевые мышцы. От животных человек может заразится дирофиляриозами, не менее опасными паразитами, которые паразитируют на ресницах и веках.

Диагностика

Диагностика на наличие паразитов проводится в несколько этапов:

• Сбор анамнеза. Это данные, полученные со слов пациента или его близких родственников.
• Общий осмотр пациента. Врач может предположить бактериальную природу выделения, назначить антибиотики. Если паразит не имеет к ним чувствительность, они не помогут. Для лечения требуются специфические препараты. Если врач не определил причину при первом визите, на повторном осмотре он назначит лабораторное тестирование.
• Лабораторные тесты. Врач берет мазок в месте, где локализуются выделения из глаз или целую ресницу с луковицей. Материал обследуют на содержание патогенного микроорганизма. Под микроскопом сразу же будет обнаружен клещ. Дополнительно выявляют его количество. Если оно превышает норму, назначают медикаментозное лечение.

Только после лабораторного анализа врач может поставить достоверный диагноз. Поэтому рекомендуется при выделениях из глаз сдавать мазок.

Лечение

Для устранения паразита требуется комплексное лечение. Важно, чтобы пациент поддерживал гигиену области глаз и применял медикаментозные средства, назначенные врачом. Если эффекта от них нет, самостоятельно заменять препарат аналогом нельзя. Для этого консультируются со специалистом.

Гигиена глаз

Для устранения избытка гноя рекомендовано 3 раза в сутки промывать глаза с помощью Фурацилина. Это препарат, который в редких случаях вызывает побочные явления.

После его использования кожа может быть слегка подсушенной. Применяют данную методику до 7 дней, так как после этого времени может развиться резистентность к действующему веществу у патогенных микроорганизмов.

В промежутках между промыванием Фурацилина рекомендуется использовать физраствор. Дополнительно поддерживают гигиену рук, чтобы инфекция с них не перешла в область глаз.

Для поддержания гигиены в области глаз у лиц, имеющих предрасположенность к размножению клеща, рекомендуется применять детский шампунь. Он не вызывает слез, но уничтожает патогенную микрофлору.

Компрессы

Для компресса в области глаз подойдет кора дуба, ромашка, шалфей, зеленый чай, календула. Их можно использовать совместно или по отдельности. Они устраняют воспалительный процесс, раздражение, обладают легким антисептическим эффектом.

Для применения компресса растения заваривают и настаивают. Ватки промакивают в полученной жидкости и накладывают на область глаз. С ними человек должен лежать 5-10 минут. Процедуры рекомендуется проводить утром и вечером.

Медикаментозные препараты

Для устранения паразита рекомендуется применять антибактериальные препараты, к которым у него есть чувствительность. В эту группу входят макролиды, тетрациклины. Также используют лекарственные средства, снижающие продукцию секрета желез из век. Например, Изотретиноин.

Для выявления точной разновидности антибиотика, к которому у клеща имеется чувствительность, необходимо проводить лабораторное тестирование. Врач засевает микроорганизмы на питательную среду и воздействует на него различными антибактериальными препаратами.

Человек воспринимает мир при помощи пяти чувств: зрения, слуха, вкуса, обоняния и осязания. И хотя выделить какое-то из чувств и назвать его основным очень сложно, однако зрение всегда называют в этом списке первым. Да и народное творчество свидетельствует, что глаза всегда считались очень важным человеческим органом. «У него глаза сзади» говорят в народе о людях, которые не видят очевидных вещей, зеркалом души называют глаза не только поэты, но и психологи, и таких примеров можно привести множество. Мир меркнет, когда что-то случается с глазами. А неприятностей тут может быть немало — от соринки, которая случайно попала на слизистую, до серьезных травм и заболеваний.

Симптомы наличия демодекса и вызванного им демодекоза

Если веки начинают интенсивно чесаться и унять этот зуд практически невозможно, если веки отекают, а их края краснеют, если при этом выпадают ресницы, а по краю век образуются сухие корочки-чешуйки, то есть основания заподозрить наличие демодекса.

Как выглядит Демодекс клещ?

Нередко заболевание задевает и слизистую оболочку глаз — глаза становятся красными, слизистая оболочка становится сухой и раздраженной, очень быстро появляется усталость глаз. Кроме того, появляются слизистые и липкие выделения, которые скапливаются по краям век, а после сна появляются желтоватые корочки. Крем и любые косметические средства, а также ультрафиолетовые лучи (хоть на солнце, хоть в солярии) только усугубляют и ухудшают состояние и усиливают и отек, и зуд.

К симптомам, которые позволят заподозрить демодекоз, относятся ухудшение зрения, ощущение, что глаза засыпаны песком, светобоязнь (желание спрятаться от источников света или хотя бы закрыть глаза), частое образование «ячменей». Симптомы могут проявляться неодновременно и с разной интенсивностью.

Демодекоз глаз (а речь шла именно о нем) может начаться у любого человека (известно, что демодекс «осчастливил» своим присутствием 97 % людей на планете), но в группу особого риска попадают люди с ослабленной (например, простудными заболеваниями) иммунной системой, с нарушениями обмена веществ, с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а также беременные женщины и пожилые люди, чей иммунный статус понижен в силу физиологических причин.

Факторами, которые способны спровоцировать заболевание, могут стать и применение кортикостероидов (особенно в виде мазей), и смена климата, и сильный стресс, то есть любая жизненная ситуация, которая так или иначе способна повлиять на состояние иммунной системы. Также к провоцирующим факторам относятся повышенная жирность кожи и себорея, многие косметические процедуры (в том числе и ручная чистка лица, и солярий, и пилинг), высокие температуры (причем совершенно неважно, это горячий цех или сауна).

Кроме прочего, необходимо отметить важность гигиенических процедур, потому что недостаточно тщательное соблюдение правил гигиены тоже может спровоцировать это заболевание. Как правило, демодекоз становится хроническим заболеванием с периодами ремиссии (когда состояние становится значительно лучше) и обострения (в большинстве случаев это весна и осень).

Причины демодекоза

Демодекоз век или глаз — это хроническое заболевание глаз, которое вызывают мелкие паразиты — ресничные клещи демодекс (Demodex folliculorum или Demodex brevis). Эти клещи не просто мелкие, а в прямом смысле микроскопичные (самы крупные экземпляры не превышают размер 0,5 мм), и рассмотреть их можно только при достаточном увеличении.

Клещи демодекс относятся к условно-патогенным микроорганизмам, то есть до поры до времени они не причиняют человеку, на коже которого живут, никакого беспокойства или неудобства. Но когда страдает иммунитет (причина значения не имеет), микроскопические клещи начинают активно размножаться, их популяция многократно увеличивается и это становится серьезной проблемой. Причем следует понимать, что клещи демодекс (ресничные клещи) питаются отмершими клетками кожи и поэтому сами по себе совершенно неопасны.

А все неудобства и проблемы вызываются продуктами жизнедеятельности этих микроскопических паразитов, потому что это сильнейшие аллергены, которые провоцируют появление себореи, розовых угрей, блефарита (демодекоз век) и блефароконъюнктивита (демодекоз глаз).

Внимание! Демодекоз — заразное заболевание, которое передается и через личные контакты, включая рукопожатия, и через косметику и средства по уходу.

Лечение демодекоза

Лечение демодекоза — процесс длительный и достаточно хлопотный, потому что не ограничивается только применением лекарственных средств.

Внимание! Диагноз должен поставить врач после лабораторных исследований.

Поскольку демодекоз заразен, необходимо приложить все усилия, чтобы не заразить окружающих и предупредить повторное самозаражение. Необходима тщательная санитарная обработка и дезинфекция постельного белья, полотенец, предметов личной гигиены и одежды. Естественно, пользоваться общими полотенцами непозволительно — все должно быть индивидуальным.

Рекомендуется во время лечения ежедневно менять наволочку на подушке, стирать и пропаривать утюгом.

Все косметические средства должны иметь дозаторы, тушь в этот период лучше не использовать вообще, потому что ежедневно менять кисточку весьма проблематично. От контактных линз на время лечения демодекоза лучше отказаться, а очки необходимо ежедневно дезинфицировать (кстати, не стоит забывать о необходимости дезинфицировать футляр для очков). То же касается и бритвенных принадлежностей. При умывании лучше использовать только одноразовые салфетки. И, к сожалению, придется ограничить тесное общение с домашними любимцами. Посещения бани, сауны, бассейна тоже пока придется отложить.

При лечении демодекоза очень важно питание: из меню следует исключить острую, соленую, жирную, сладкую и любую раздражающую еду. Спиртое полностью противопоказано.

Очень важно понимать, что демодекоз — это хроническое заболевание с ремиссиями и обострениями, поэтому лечить его очень сложно. Справиться с демодекозом самостоятельно практически нереально, поэтому обращение к офтальмологу станет в этой ситуации лучшим решением.

Любые лекарственные препараты назначаются только после установления точного диагноза. В любом случае, будет назначено очищение ресниц и кожи век спиртосодержащим раствором (например, настойкой календулы), при этом используются только одноразовые ватные палочки или тампоны. Через некоторое время после этой процедуры (минут через 15) на края век необходимо нанести крем или мазь, которые прописал врач.

Названия этих лекарственных средств могут быть разными, однако определить, какое именно средство надо использовать в конкретном случае, может только врач. Применение «не того» лекарственного препарата только усложнит дальнейшее лечение и сделает его еще более длительным.

Мазь или крем наносятся на веки дважды в сутки после того, как кожа век тщательно очищена. Вполне вероятно, что применением мази или крема лечение не ограничится, а будет назначено закапывание глаз антибактериальными каплями, которые назначит лечащий врач-офтальмолог. Самостоятельное назначение любых лекарственных препаратов недопустимо.

Кроме медикаментозных средств, может быть назначена физиотерапия, вероятно применение препаратов, которые смогут подкорректировать работу иммунной системы и нормализовать обменные процессы в организме. Возможно назначение комплексов витаминов. Но любые назначения для лечения демодекоза может сделать только лечащий врач-офтальмолог.

Очень важно при появлении тревожных симптомов не откладывать визит к врачу, потому что лечение демодекоза на ранних стадиях заболевания несоизмеримо проще и быстрее (но все равно долго и сложно), чем лечение запущенных форм.

Профилактика демодекоза век (глаз)

• Во-первых, не следует пренебрегать правилами гигиены и всегда пользоваться только индивидуальными предметами гигиены. Особенно если появились любые симптомы заболевания.
• Во-вторых, очень важно здоровое питание, которое позволит организму поддерживать в отличном (или хотя бы в максимально хорошем) состоянии иммунную систему.
• В-третьих, необходимо защищать глаза от солнечных лучей и пользоваться солнцезащитными очками.
• В-четвертых, в период активного солнечного воздействия на кожу (особенно летом) следует пользоваться солнцезащитными кремами с SPF не меньше 15.

Если демодекоз был диагностирован хотя бы раз, вероятность его повторного появления очень высока, поэтому тщательно следить за состоянием век и глаз следует постоянно.

Необходимо понять, хоть верить в это и не хочется, что вылечить демодекоз без помощи врача практически невозможно. Поэтому помочь может только своевременное обращение за квалифицированной офтальмологической помощью, и такое обращение просто необходимо.

Похожее

Осложнения

Если пациент затянет с походом к врачу или будет игнорировать применение медикаментозных средств, возникнут осложнения:

• утрата чувствительности век;
• воспаление и распространение воспалительного процесса на структуру глазных яблок;
• формирование абсцессов с гнойным инфильтратом.

Чтобы избежать осложнений, необходимо полностью придерживаться рекомендаций врача. Самолечение недопустимо, оно приведет к ухудшению состояния пациента.

Профилактика

Чтобы избежать распространения и размножения ресничного клеща, рекомендуется придерживаться следующих правил:

• ежедневная гигиена рук, лица, глаз;
• правильное здоровое питание, содержащее полезные вещества, витамины, минералы, микроэлементы;
• обработка одежды горячим утюгом, особенно лицам с предрасположенностью к развитию ресничного клеща;
• своевременное лечение системных заболеваний;
• употребление препаратов, стимулирующих иммунитет для лиц с его сниженной функцией.

Профилактические меры рекомендованы лицам с иммунодефицитом или нормальной его функциональностью. Вышеперечисленные правила защитят пациента не только от развития клеща, но и от бактериальной или вирусной инфекции. Особенно важно поддерживать функцию иммунитета в осенне-зимний период, когда поступление питательных веществ и витаминов в организм снижено.

Избыточная продукция ресничного клеща – достаточно редкое явление, развивающееся во время снижения иммунитета. При образовании гнойного содержимого в области глаз рекомендовано незамедлительно обратиться к врачу. Если лечение провести вовремя, это избавит пациента от осложнений.

Лекарственные средства

Для лечения от клеща демодекса применяют медицинские препараты:

• Demodex Complex – средство на основе натуральных ингредиентов (21 лекарственное растение), обеспечивающее лечение и защиту от рецидивов болезни при помощи акарицидного действия, ранозаживляющего и противовоспалительного эффекта, восстановления барьерных функций кожи, ее смягчения и очищения, устраняет зуд, снимает красноту и сужает поры на коже вокруг глаз; Демодекс Комплекс включает специальный тоник, мыло, утренний и вечерний кремы;
• закапывание глаз каплями с содержанием цинка;
• Тафазол – антисептические, антиаллергенные и противоклещевые капли для глаз, лечение проводится курсом 2 недели;
• Колбиоцин – капли, содержащие антибиотик, применяются даже у детей;
• Эубетал – капли и мазь комплексного действия (против микробов и бактерий);
• Пренацид – антивоспалительные капли, вносятся в конъюнктивный мешочек;
• Карбохол – унитожают возбудителей, наносятся по линии роста ресниц;
• капли для глаз, применяемые при лечении глаукомы, которые действуют парализующе на паразитов, – Фосфакол, Физостигмин, Тосмилен, Армин;
• мази и кремы – Демазол, Блефарогель, Демалан – наносятся на предварительно очищенную кожу век;

  
  Мази для лечения ресничного клеща

• таблетки или мази, содержащие Метронидазол;
• в качестве антипаразитарного лечение рекомендуется использовать: ихтиоловую, дегтярную, цинко-ихтиоловую, серную мази, бензилбензоат;
• антигистаминные капли Акулар, Окуметил и др. – помогают уменьшить красноу и раздражение;
• для снятия неприятных симптомов – Тосмилен, Фосфакол, Армин;
• физиотерапевтические процедуры (электрофорез век с добавлением димедрола и сульфата цинка);
• магнитотерапия, прибор Дарсонваль (терапия с помощью электротока).