Врачи напомнили, что нужно делать и куда можно обратиться, если к вам присосался клещ

Эпидемиологическая ситуация в Ижевске

По данным Роспотребнадзора, прививку от энцефалита в Удмуртии делает только каждый 100-й житель республики. А сезон активной жизни клещей начинается уже в апреле. Ежегодно в апреле-мае городские службы проводят уничтожение клещей в Ижевске, при помощи обработки улиц ядохимикатами от вредителей и кровососущих паразитов, на что тратится около 330 тыс. руб. Мероприятие проводится также в парках и зеленых зонах отдыха города.

На заметку!

По мнению биологов, эпидемиологический сезон деятельности клещей начинается сразу же после схода снега, пик их активности приходится на май и начало июня.

В период с 1 по 15 мая в Удмуртии была включена горячая линия, предназначенная для информирования населения по поводу поведения в ситуации, когда человека укусил клещ, куда обращаться и как делать прививку, а также графики работы и адреса лабораторий. В Ижевске телефон горячей линии: 8 (3412) 68-82-10, 68-36-54.

Польза клещей

Не стоит обвинять всех клещей в их опасности для человека и абсолютной бесполезности в природе. Это не так. Как ни странно, клещей можно назвать «санитарами леса». Питаясь гниющими останками животных, насекомые удобряют и делают почву лучше.
О пользе клещей рассказали ученые всему миру. Дело в том, что в слюне паразитов содержатся вещества, блокирующие воспалительные процессы. Проведены эксперименты на мышах и крысах. Им ввели под кожу клещевые белки, после чего у грызунов уменьшались воспаления на коже, в суставах и легких.

Не исключено, что в будущем люди будут приходить в аптеку за новым лекартсвом «Клещ – аспирином». Но пока клещи – это реальная угроза жизни!

Самые опасные районы Ижевска

По наблюдениям прошлых лет, самые «опасные» места, где количество вредителей максимально, – это парк им. Кирова, парк им. Горького, районы Татарбазар, СХВ, Воткинское шоссе, Липовая роща, ул. Ракетная, пос. Вараксинова, городок Металлургов и городские кладбища. В таких местах ижевчане наиболее часто подвергаются нападению «кровопийц».

В городе Ижевские и пригородной зоне самыми зараженным являются территории:

• садоводческие массивы (58 %),
• леса (25 %),
• лесополосы города (8 %);
• зоны кладбищ (1,7 %);
• городские парки и скверы (1,2 %).

Внешний вид иксодового клеща

Самым опасным видом семейства членистоногих, обитающих в Ижевске и Удмуртской Республике, является иксодовые клещи (лат. Ixodoidea). Всего в мире их насчитывается 650 видов, из которых наиболее опасные:

• лесной или таежный вид;
• собачий клещ;
• пастбищный или луговой вид.

Лесной клещ
Обычно размеры самки паразитов составляют 3-4 мм и превышают длину самца в 2 раза, а при наполнении кровью она увеличивается в несколько раз и выглядит, как серая горошина диаметром до 10 мм. Они живут на ветвях кустарника, стеблях трав в лесной местности, вблизи тропинок, где поджидают своих жертв.

На заметку!

Выше 1,5 м от земли клещи не поднимаются.

После зимовки, которая проходит в лесной подстилке, при достижении температуры воздуха до +10°С, они выходят из спячки и отправляются на поиск пищи, т. е. крови человека и теплокровных животных. Период их активности приходится на апрель-июнь, а затем новый подъем начинается в сентябре, когда личинки выходят из яиц.

Клещи любят влажную и теплую погоду, особенно затяжную весну или дождливое лето.

Профессиональные меры борьбы с клещами

Меры борьбы с клещами профессиональных дезинсекторов в Ижевске давно обработаны и поэтому работа хорошей службы дезинфекции поможет вам избавиться от этих неприятных членистоногих надолго, если не навсегда. Они действуют по схеме: осмотр участка — подготовка территории — обработка специальными инсектицидными средствами — повторный осмотр территории для проверки эффективности проведенной работы. Чаще всего при обработке используется генератор холодного или горячего тумана, которые обладают высокой степенью эффективности. Все эти тонкости связаны с тем, что для каждого вида этого семейства используется индивидуальный комплекс мер борьбы с клещами. А профессиональное оборудование и специально разработанные химические составы помогают специалистам обработать самые труднодоступные участки, до которых простые дачники и любители природу просто не доберутся.

Заболевания, передаваемые при укусе клеща

Опасность укусов кровососущих паразитов состоит в том, что в своей слюне они могут переносить возбудителей различных инфекционных заболеваний:

• клещевого энцефалита, при котором происходит повреждение вирусом ЦНС, что грозит пострадавшему, при отсутствии своевременного лечения, параличом конечностей и другими тяжелыми осложнениями; после перенесенного заболевания человек приобретает иммунитет на него;
• боррелиоз (болезнь Лайма) – передается бактериями через кровь, вызывая воспалительные процессы в организме человека, негативно воздействует на работу сердечно-сосудистой системы, суставы и кожу; при отсутствии лечения возможен переход в хроническую форму, а также летальный исход, ярким симптомом болезни является появления красного пятна (эритемы) в районе укуса; люди, переболевшие болезнью Лайма, могут заразиться повторно после 7-летнего перерыва;
• моноцитарный эрлихиоз – инфекция, вызываемая микроорганизмами рода Ehrlichia, поражает кожные покровы, печень, ЦНМ и костный мозг, где образуются инфекционные гранулемы;
• гранулоцитарный анаплазмоз – острое лихорадочное заболевание, передается возбудителями Anaplasma phagocytophillum, микроорганизмы воздействуют на нейтрофилы, что вызывает снижение иммунной защитной реакции организма и провоцирует поражение другими инфекциями и болезнями;
• некоторые виды лихорадок (астраханская, крымская и т. д.) – проявляются возникновением папул в укушенном месте, сыпью, зудом и сильным ознобом, затем возможны и другие признаки: бессонница, головная боль, боли в суставах).

Заболевания от клещей
Чтобы идентифицировать болезнь, необходимо проверить клеща на наличие вируса и сдать анализ крови на инфекции.

Химические средства борьбы с клещами

В народе широко используется метод домашней химической обработки растений, особенно комнатных, такими препаратами, как Актеллик, Аполло, Корбофос и Фитоверм. Но эти препараты следует использовать лишь в запущенных случаях заражения комнатных растений. Гораздо лучше устроить растениям душ в ванной комнате и обеспечение их нахождения в зоне повышенной влажности, которую не переносят многие виды клещей. Для того чтобы гарантировано избавиться от паразитов в саду лучше все же позвать специалистов из Ижевске, которые обработают весь участок и прилегающую территорию специальными химическими средствами, которые уничтожат и клещей и их кладку.

Куда обращаться, если укусил клещ в Ижевске

При обнаружении на своем теле присосавшегося паразита необходимо:

• удалить клеща при помощи специального приспособления, пинцета или прочной нитки, стараясь его сохранить в живом состоянии;
• положить в тару (лучше стеклянную банку с кусочком влажной ваты, что поможет предотвратить высыхание паразита) и закрыть крышкой;
• если везти на анализ клеща не сразу, то лучше банку поместить в холодильник;
• обратиться в поликлинику за медицинской помощью, чтобы провести профилактику заболевания;
• сдать клеща в лабораторию на анализ.

Список лабораторий Ижевска, где можно сдать клеща на анализ:

• ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Удмуртской Республике» 8.30-18.00, в выходные и праздничные дни – 9.00-18.00. г. Ижевск, ул. Ленина, 106. Тел.. Проводит анализы на наличие вирусов: энцефалита, боррелий, эрлихий, вируса ЛЗН и анаплазм.
• Центр гигиены и эпидемиологии по УР, г. Ижевск, ул. Кирова, 46. Тел..
• Центр гигиены и эпидемиологии по ж/д транспорту, Ижевский филиал, г. Ижевск, ул. Дружбы, 6. Тел..
• Республиканский центр вакцинопрофилактики г. Ижевск, ул. Петрова, 6. Тел. +7 (3412) 313-314. Прием клещей на анализ делается платно, проводится в лаборатории гигиены и эпидемиологии.
• БУЗ УР «Республиканская клиническая инфекционная больница МЗ УР», приемный покой. Работает круглосуточно. г. Ижевск, ул. Труда, 17. Тел. 21-92-24

Бесплатно принимают клеща на анализ для ветеранов ВОВ, вдов участников ВОВ, героев труда (при наличии удостоверения). Для остальных анализ проводится платно:

• 90-140 руб. – стоит достать клеща
• 280-430 руб. – анализ на энцефалит;
• 430-485 – на боррелиоз;
• 490-520 руб. – на эрлихиоз и анаплазмоз

Можно ли защититься от вируса

Прививка от клещевого энцефалита
Инфицирование опасным вирусом можно предупредить, используя методы:

• Специфической профилактики, которая включает в себя вакцинирование. Особенно профилактическая прививка от клещевого энцефалита необходима лицам, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командировочным, студентам стройотрядов, туристам, людям, выезжающим на отдых и любителям садово-огородных работ).
• Серопрофилактика необходима лицам, которые не были привиты и обратились в медучреждение по причине присасывания клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории (проводится она исключительно в ЛПО).
• Неспецифической профилактики, которая подразумевает использование правильно подобранной экипировки (специальных защитных костюмов, препятствующих проникновению паразитов через воротник, рукава или штаны).
• Предотвратить атаку кровопийц можно и посредством использования репеллентных средств, обладающих отпугивающим эффектом. Ими можно обрабатывать одежду и наносить на открытые участки тела (согласно инструкции).
• Находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности паразитов, необходимо периодически осматривать свою одежду и тело на предмет выявленных клещей.

Каждый не прошедший вакцинацию человек, обнаруживший на своем теле укус клеща или же самого паразита, должен знать, что делать, куда обратиться, если укусил клещ и где сдавать анализы после укуса.

Но прежде необходимо извлечь присосавшегося паразита, соблюдая следующие рекомендации:

1. Захватить клеща при помощи пинцета как можно ближе к кожному покрову пострадавшего. Извлечь паразита, сделав несколько вращательных движений вокруг оси, не допуская разрыва тела вредителя. Можно использовать специальное приспособление.
2. Обработать место укуса любым дезинфицирующим средством (спиртом, одеколоном или йодом).
3. Если в ранке остался элемент вредителя (его головка или хоботок), необходимо обработать поврежденное место 5% йодом и оставить до естественной элиминации.
4. По окончании процедуры необходимо тщательно вымыть руки с мылом.
5. Сдать кровь на боррелиоз (болезнь Лайма), анализ на энцефалит и другие клещевые инфекции.
6. Сдать клеща на анализ.

Если самостоятельно удалить клеща не удается, то лучше обратиться в ближайший травмпункт или поликлинику.

Анализы крови

Кроме результатов анализа клеща на вирусы, специалисты советуют (даже при отрицательном результате) сдать кровь из локтевой вены, что поможет точнее диагностировать наличие заболевания. При анализе устанавливается наличие в организме укушенного человека антител 2-х классов (IgM и IgG). Первыми всегда реагируют иммуноглобулины М, которые способны указать на недавно произошедшее заражение.

Исследование крови

Иммуноанализ проводят в несколько этапов:

• через 10 суток после укуса – на энцефалит и боррелиоз для проведения ПЦР-методом;
• через 14 дней – на иммуноглобулины М к энцефалиту;
• через 2 недели – анализ на антитела IgM и IgG к боррелиозу;
• через 3 мес. – анализ, когда происходит пик концентрации антител на боррелиоз.

Все анализы после укуса клеща проводятся в вышеуказанной лаборатории Центра гигиены и эпидемиологии УР.

Анализы на клещевой энцефалит

Чтобы получить достоверные результаты, необходимо своевременно проводить обследование пациента – при обнаружении первых признаков. Кровь на анализ желательно сдать по окончании инкубационного периода вируса (примерно через 1,5-2 недели после контакта с членистоногим).

Методы анализа

Если уже было решено, когда сдавать кровь после укусов клещей, важно также узнать, какие технологии являются наиболее эффективными. Для диагностики энцефалита наилучшими вариантами являются разновидности иммуноанализа

Иммуноанализ

Провериться на энцефалит без клеща можно путем реализации метода, используемого для определения концентрации веществ, которые содержатся в минимальных объемах. В основе лежит принцип связывания антигена и антитела. Среди нескольких разновидностей выделяют иммуноферментный анализ крови, если укусил клещ при этом в крови обнаруживаются антитела классов: IgM, IgG. Показательными являются первые из них, так как появляются быстрее (через несколько дней после обнаружения первых признаков). IgG сохранится надолго в крови.

Анализ на антитела

ПЦР-исследование клеща

Полное название: полимеразная цепная реакция. Выполняется анализ на клещевой энцефалит в первые часы после извлечения вредителя. Допустимо исследовать также части тела клеща (когда не удалось сохранить его живым). В основе метода лежит техника обнаружения ДНК вируса энцефалита у паразита.

После удачного удаления паразита нужно отдать его на анализ

Когда необходимо сдать анализ на энцефалит

Это следует делать не ранее, чем окончится инкубационный период. Затем и в течение последующих 6 месяцев антитела будут обнаруживаться в крови. Сдавать анализы можно на протяжении указанного периода. Однако обычно это делают через 2 недели, так как в дальнейшем проявляются симптомы заболевания. В этом случае анализы при укусе клеща являются вспомогательной мерой диагностики, так как клиническая картина уже достаточно ясная.

Анализ нужно сдать перед окончанием инкубационного периода

Подготовка к анализу

Для детей и взрослых существует единое правило: анализ сдают на голодный желудок, поэтому не рекомендуется принимать пищу на протяжении 4 часов до сдачи анализа.

Проведение. Забор крови. Как проходит процедура

Когда необходимо сдать анализы, уточняют длительность их выполнения. Так, отмечают разницу в сроках проведения лабораторных исследований. Результат анализов при укусах клещей на антитела IgM получают уже через 4 дня (отсчет ведется с момента забора биоматериал). Исследование на антитела IgG проводится дольше – около 6 дней. Для этого выполняется забор венозной крови.

Сдача крови

Расшифровка результатов. Результаты двух видов: количественные и качественные

антитела IgM носят качественный характер, это обусловлено тем, что они образуются при инфицировании, появляются практически сразу после возникновения первых симптомов (окончания инкубационного периода), поэтому важно лишь их наличие: в заключении пишут «обнаружены» или «не обнаружены»; антитела IgG носят количественный характер, так как они долго присутствуют в крови и могут оставаться даже после вакцинации, поэтому информативным является некоторое количество таких иммуноглобулинов (титры 1:100 и выше).

Проведение прививок от энцефалита

Для того, чтобы полностью обезопасить людей от опасности заражения такими тяжелыми заболеваниями, как энцефалит и другие, необходимо вовремя делать прививку от клещевого энцефалита. Врачи рекомендуют проводить ее осенью, чтобы за полгода организм человека выработал нужные антитела на вирус.

На заметку!

Прививку от энцефалита проводят в 3 этапа 3-мя дозами с интервалом в 21 день, самый поздний срок начала инъекций – февраль. При правильной вакцинации гарантия защиты от вируса энцефалита составляет 91-97%.

Если же обратиться с укусом клеща уже весной, то необходимо проходить экстренную профилактику. Ее делают при помощи инъекции иммуноглобулина в первые 3 дня непосредственно после укуса. Специалисты рекомендуют при обнаружении клеща на своем теле аккуратно вынуть его, поместить в стеклянную тару и привезти в лабораторию на исследование.

Известно, что кроме энцефалита, кровососущие насекомые способны переносить и другие тяжелые инфекционные заболевания (боррелиоз, анаплазмоз и т.д.).

Вакцинацию против энцефалита проводят в Республиканском центре вакцинопрофилактики. Ул. Петрова, 8. Тел. +8 (3412) 313-314.

Цены на вакцины:

Вакцины против энцефалита

Как можно удалить клеща самостоятельно?

Удалять клеща лучше всего специальным приспособлением, которое продают в аптеках. Это может быть «ручка-лассо», ЮНИКЛИН ТИК ТВИСТЕР и пр. Если аптеки поблизости нет, можно воспользоваться обыкновенным косметическим пинцетом или швейной нитью.

Саму процедуру удаления необходимо проводить следующим образом:

• Ухватить членистоногое пинцетом или специальным приспособление как можно ближе к хоботку (именно эта часть тела животного находится в коже). Если используется нитка, из нее следует сделать петлю, которую необходимо аккуратно затянуть над внедренной в кожу головкой клеща.
• Плавно потянуть вверх. При этом нельзя прикладывать большие усилия, от них клещ может попросту лопнуть, и все его содержимое попадет на кожу и в рану. Кроме того, хоботок членистоногого при резком рывке остается в ране, из-за этого может возникнуть воспаление и даже нагноение.
• После удаления клеща обмыть кожу мыльной водой и обработать любым средством, содержащим спирт. В накладывании повязки необходимости нет. Если в коже осталась головка членистоногого, следует попытаться извлечь ее из тела стерильной иглой как занозу.

После удаления клеща желательно сделать следующее:

1. Отметить на календаре дату, когда все произошло.
2. Позвонить своему терапевту или семейному врачу, объяснить ситуацию и поинтересоваться о необходимости и сроках сдачи анализов крови и проведения каких-то профилактических мер (в некоторых случаях для предупреждения развития клещевого энцефалита пострадавшем от укусов клещей вводят иммуноглобулины, назначают противовирусные препараты и т.д.).
3. Отвезти клеща в лабораторию. Информацию о лабораториях можно найти на сайте Роспотребнадзора своего региона.

Обязательно посетить врача необходимо в следующих случаях:

Если в области укуса возникли признаки воспаления (отечность, покраснение и т.п.). Если в промежутке с 3 по 30 дни после укуса на коже появились красные пятна. Если повысилась температура тела, появилась боль в мышцах, немотивированная слабость и прочие неприятные симптомы (эти признаки особенно важно отслеживать на протяжении первых 2 месяцев после укуса).