Вши в детском саду – что делать и нужно ли куда-то жаловаться?

Новый СанПиН по педикулезу 2022 года определяет правила, порядок профилактических мероприятий, алгоритм проведения обработки при педикулезе. В этом же документе перечисляются правила профилактики чесотки, брюшного типа, распространителями которого являются вши. СП по сыпному тифу и педикулезу и чесотке обязателен к выполнению по всей Российской Федерации.

Алгоритм обработки пациента при педикулезе

Вши относятся к мелким кровососущим паразитам, которые в зависимости от вида локализуются в волосах головы, интимных зонах, на одежде. Ввиду крохотных размеров выявить кровососов на начальной стадии заболевания бывает невозможно. В первое время, когда численность популяции небольшая, человек порой и не догадывается о наличии вшей. Из-за чего нередко обнаруживается педикулез в ЛПУ или при экстренной госпитализации на первичном приеме. Как действуют в таких случаях сотрудники медицинских учреждений, как проводится обработка при педикулезе и нужно ли согласие больного на проведение процедуры.

Особенности профилактики у детей

Чесотка не может пройти самостоятельно, а если долго не лечиться, болезнь станет хронической. Лечение направлено на устранение клеща и его яиц посредством использования специальных аэрозолей. Что касается предупреждения этого состояния, то существует несколько особенностей:

• в садике в случае эпидемической вспышки проводится карантин;
• больных детей изолируют и лечат с помощью комплекса разрешенных препаратов;
• деткам, которые не успели подвергнуться этому клещу, назначают профилактическую терапию.

Причины педикулеза у детей

Существует множество мнений о характере возникновения вшей на волосах и теле человека. Среди них хронические заболевания, несоблюдение гигиены и даже стресс. Однако основной и практически единственной причиной является прямое заражение. Вши могут только передаться от кого-то, но ни в коем случае не появиться из неоткуда самостоятельно, вши не появляются от стресса, нервов или гепатита.

Педикулезом можно заразиться при любом контакте с инфицированным человеком, либо через вещь, с которой он недавно контактировал.

Есть мнение, что вши, как и блохи могут прыгать и перемещаются так от человека к человеку, прыгая по головам. Это не так. Заражение может произойти при соприкосновении. Нередко происходят случаи инфицирования в кинотеатрах, примерочных магазинов или в общественном транспорте.

Детский сад и другие учреждения – наиболее благоприятные места. При большом скоплении детей риск повышается в разы.

Как бы вы не опекали своего малыша, лишить его контакта с другими детишками вы не сможете. Поэтому регулярно проверяйте волосы ребенка после игр с друзьями, особенно если был контакт с детьми из неблагополучных семей. Лечить педикулез на ранней стадии намного легче, чем в запущенном виде.

Стоит помнить, что педикулез – это не болезнь грязной головы. Взрослые паразиты прекрасно себя чувствуют именно на чистой коже.

В каких случаях проводится обработка

Выявление педикулеза происходит обычно еще в приемном отделении на санпропускнике. Если удалось обнаружить взрослых вшей и гнид в волосах, осуществляется дополнительный осмотр предметов личной гигиены, вещей пациента. Больного переводят в закрытую комнату и обследуют на кушетке. Процедура по избавлению вшей проводится в стационарном отделении. Дезинсекционные мероприятия включают комплексные меры по уничтожению паразитов в волосах, на теле, одежде.

Противопоказаниями для обработки могут стать:

• детский возраст до 3 лет;
• беременность, лактация;
• тяжелое состояние пациента;
• большое количество гнойных ран на коже.

При выявлении педикулеза необходимо заполнить соответствующие бумаги, в которых пациент дает свое разрешение на проведение процедуры. Препараты от вшей выделяются либо из медицинского фонда, либо приобретаются за счет больного. Действия медсестры при педикулезе сводятся к подготовке и проведению санобработки, заполнению журнала, данные в котором отображаются в виде таблицы, оповещению родственников пациента.

В случаях выявления вшей у детей медработник сообщает в дошкольное или школьное заведение. Согласно новому Санпин по профилактике педикулеза, в классе, группе проводится внеплановый осмотр, предпринимаются профилактические меры, препятствующие распространению вшей.

Чем лечить

Чтобы избавиться от вшей, нужно обработать голову противопедикулёзным средством с последующим вычёсыванием.

Но средств много, они очень разные. Выбрать же хочется действенное и безопасное для ребёнка. Врачи рекомендуют отдать предпочтение спреям на основе диметикона.

Диметикон — это силикон синтетического происхождения, то есть абсолютно нетоксичное вещество. Как же он убивает паразитов? Исключительно физически. Диметикон обволакивает тело насекомого непроницаемой плёнкой, закупоривает органы дыхания и выделения, лишает возможности дышать. Вши погибают от удушья и нарушения жидкостного обмена.

Одно из средств, которое можно смело рекомендовать родителям для лечения педикулёза у детей — «Parasept». Оно имеет основу из диметикона, абсолютно безопасно, рекомендовано детям с одного года. Выпускается в удобной форме аэрозоля или спрея. В состав средства включены природные антисептики, которые ускоряют заживление ранок, нанесённых паразитами и расчёсов.

Общение со сверстниками очень важно в дошкольном возрасте. Страх заразиться педикулёзом — не повод отказываться от посещения детского сада.

Признаки заражения

Признаки вшивости Возбудителями инфекции являются несколько видов вшей:

• головные вши;
• бельевые вши;
• лобковые вши.

Паразиты питаются кровью человека, способны распространять брюшной тиф, представляют угрозу для всего общества. Основная симптоматика разных видов педикулеза схожа между собой, отличается только место локализации паразитов.

1. Головные вши паразитируют на коже головы, живут в волосистой части, яйца цепляют за волоски ближе к корням, как выглядят вши и гниды, можно увидеть на фото.
2. Платяные вши живут вне тела человека, строят гнезда в складках, швах одежды, постельных принадлежностей. Питаются около 4 раз за сутки, поэтому на теле человека бывают часто. Укусы бельевых вшей расположены на туловище, лице. Не обитают на голове, половых органах.
3. Лобковые вши в большинстве случаев передаются при половом контакте. Поражают волосистую часть лобка, промежности. При сильном заражении паразиты встречаются на волосах живота, груди, в подмышечной впадине, на ресницах.

Памятка для администрации

Чтобы предотвратить вспышку заболевания, в детских дошкольных учреждениях проводят профилактические осмотры на педикулёз не реже раза в месяц. Обязательно сделать это после периода летних отпусков и больших выходных.
Если в саду обнаруживают ребёнка со вшами, администрации необходимо:

• сообщить родителям и поговорить с ними о способах лечения;
• изолировать ребёнка — запретить появляться в детском коллективе до полного выздоровления;
• обработать постельное бельё, на котором малыш спал в детском саду;
• если выявлено несколько случаев — сообщить в санэпидемстанцию и ввести карантин на 30 дней;
• во время карантина осмотры всех детей проводить еженедельно;
• повторно осмотреть ребёнка перед возвращением в детское учреждение.

Обычно в детских садах происходит заражение головными вшами. Но если обнаружены — редкий случай! — платяные вши, необходимо обработать не только постельное бельё, но и кроватки, напольные покрытия, дверные ручки, игрушки и другие предметы, с которыми мог контактировать ребёнок.

Лечить малыша родители должны самостоятельно в домашних условиях. Но сотрудники сада могут (и должны) порекомендовать им эффективное и безопасное для детского организма противопедикулёзное средство.

Как осуществляется обработка

Санитарная обработка проводится в отдельном помещении. Оно должно быть хорошо проветриваемым. Тактика медсестры при выполнении дезинсекции предопределяется степенью зараженности пациента, в связи с чем назначается схема обработки больного. Подготовительные работы предполагают выполнить ряд мероприятий:

• застелить кушетку клеенчатым материалом и усадить или уложить на нее пациента, предварительно надев на него перлину и жгут вокруг волосяного покрова;
• объяснить больному процесс предстоящей манипуляции;
• медицинский работник, проводящий процедуру, должен надеть дополнительный халат, перчатки, маску и подготовить весь необходимый инвентарь: противопедикулезное средство, ножницы для стрижки волос, таз в 2 экземплярах, мешки для утилизации и последующей дезинфекции, гребень, уксус.

Противопедикулезная обработка Алгоритм обработки при педикулезе:

1. Подготовить раствор для уничтожения паразитов в соответствии с инструкцией.
2. Последовательно обработать волосы от вшей, не допуская попадания средства на слизистые, лицо. Обрабатывать следует каждую прядь по отдельности.
3. Если волосы длинные собрать их в пучок и накрыть полиэтиленовой косынкой.
4. Выдержать экспозицию, согласно рекомендациям производителя препарата.
5. По истечении указанного времени смыть средство теплой водой, после удаления остатков препарата помыть голову с моющим шампунем и ополоснуть уксусным раствором.
6. После нанесения раствора уксуса обвязать волосы полиэтиленовой косынкой, оставить их в таком состоянии на 15-20 минут.
7. Еще раз промыть волосы теплой водой и осушить полотенцем.
8. Посадить пациента на стул, разложить на полу бумагу, чтобы впоследствии было легче утилизировать насекомых. Обязательно вычесать мертвых насекомых и гнид посредством гребня с частыми зубьями.
9. Периодически удалять с гребня налипших паразитов с помощью ватного тампона, смоченного в спирте.
10. По окончании процедуры произвести повторный осмотр пациента и убедиться в отсутствии вшей и гнид.
11. При необходимости назначается повторная обработка волос при педикулезе.

ДЕТСКИЙ ПЕДИКУЛЕЗ: ЗАЩИТА И ЛЕЧЕНИЕ

Раньше насекомые были признаком неблагополучия — наряду с туберкулезом и другими заболеваниями. В современном мире появление вшей говорит о контакте с зараженным человеком. Насекомые могут появиться у детей после поездки в лагерь, проблема может появиться в семье после посещения учеником школы и пребывания малыша в детском саду.
«Страна Детства» рассказывает, что предпринять в таком случае.
Мнение о том, что педикулезом заболевают исключительно социально неблагополучные дети, глубоко ошибочно. В детском возрасте вши обнаруживаются примерно у каждого пятого ребенка, независимо от его чистоплотности и условий проживания. Перенос вшей от больного к здоровому ребенку может происходить при использовании общих средств гигиены, во время активных подвижных игр и т. д. Наиболее подвержены заболеваемости педикулезом дети с длинными волосами, требующими тщательного ухода. Часто заболеваемость педикулезом среди детей носит характер вспышек в организованных коллективах — пик заболеваемости приходится на лето-осень.
ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ ПОЯВЛЕНИЯ ВШЕЙ У РЕБЕНКА
• Прокусывая кожу, насекомые выделяют токсичную для организма человека слюну, препятствующую сворачиванию крови. Под ее воздействием возникает сильнейший зуд — один из выраженных симптомов педикулеза.

• После попадания продуктов жизнедеятельности вшей на кожу быстро образуются эритемы, везикулы, папулы. Они выглядят как небольшие красные пузырьки, а иногда визуализируются голубоватыми пятнами.

• Гниды могут маскироваться под жирную перхоть. Но попытка снять беловатую чешуйку с волоса не принесет желаемого результата. Гнида плотно прикреплена особым веществом, которое вырабатывает самка насекомого.

• Если долго рассматривать волосы, то можно уловить передвижение вшей на коже головы. Они постоянно ищут неповрежденные участки для насыщения кровью. Взрослые особи окрашены в желтовато-коричневый цвет, а при наведении на них обычной настольной лампы могут тускло поблескивать.

ЕСЛИ ЗАРАЖЕНИЕ УЖЕ ПРОИЗОШЛО, НЕ ДОПУСКАЮТСЯ СОВМЕСТНЫЙ СОН, ВОДНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ. ЗАРАЖЕННЫЙ ЧЕЛОВЕК ДОЛЖЕН ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ОТДЕЛЬНЫМИ ПОЛОТЕНЦАМИ, СРЕДСТВАМИ ГИГИЕНЫ. ПОСЛЕ ГИГИЕНИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР ВАННА ПОДЛЕЖИТ ДЕЗИНФИЦИРОВАНИЮ. ЕЖЕДНЕВНО ПРОИЗВОДИТСЯ СМЕНА НАВОЛОЧЕК С ПОСЛЕДУЮЩЕЙ ТЕРМИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКОЙ, ВЛАЖНАЯ УБОРКА В ДОМЕ.
ЛЕЧЕНИЕ ПЕДИКУЛЕЗА
Медикаментозные средства от педикулеза весьма разнообразны — это шампуни, аэрозоли, спреи и лосьоны, специальные мази, кремы, гели, растворы, порошки. Большинство из них изготавливается на основе природных и синтетических инсектицидов: перметрин, пиретрин, малатион, фенотрин, сумитрин.

Из-за того что у детей инсектициды обычно вызывают аллергию, некоторые средства делаются без них, на основе только эфирных масел растений. Растительные препараты почти не имеют противопоказаний, поэтому они безопасны для здоровья детей, ими можно лечить беременных и кормящих, аллергиков, астматиков и больных с кожными заболеваниями.

СХЕМА ПРИМЕНЕНИЯ СРЕДСТВ ОТ ПЕДИКУЛЕЗА ПРИМЕРНО ОДИНАКОВА

Голова на уровне лба оборачивается полотенцем, чтобы едкие вещества не попали в рот, на слизистую глаз, носа и в дыхательные пути. Составы наносят на волосы руками в перчатках или ватным тампоном с экспозицией на 5, 10, 30, 40 минут, смывают теплой водой, шампунем, слабым раствором столового уксуса или лимонной кислоты. Повторно процедуру проводят через 7—10 дней.

Важное дополнение:

процедуру необходимо завершать механическим воздействием на паразитов, которое заключается в вычесывании их из волос с помощью гребня с частыми зубцами или удалении вручную. Это крайне необходимая мера, так как ни одно химическое средство не действует эффективно на гнид, следовательно, если визуально мертвые яйца не удалить механическим способом сразу, то в течение семи дней вши у ребенка появятся снова.

ПРОФИЛАКТИКА ВШЕЙ У ДЕТЕЙ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В СЛЕДУЮЩЕМ:

• по мере возможности избегать контакта с потенциально зараженными людьми; • перед посещением дошкольных, школьных учреждений, секций девочкам заплетать волосы в косы; • проводить разъяснительные беседы с детьми, объясняя, что нельзя пользоваться чужими расческами и надевать чужие головные уборы; • регулярно осматривать голову на предмет обнаружения вшей и гнид, осмотр проводится в хорошо освещенном месте с помощью лупы и гребня; • применять средства с репеллентным (отпугивающим) действием.

Следует уберечь ребенка от вшей можно благодаря комплексному подходу к гигиене, постоянному родительскому вниманию, разумной осторожности. При подозрении на педикулез специалисты рекомендуют обратиться к врачу для профессиональной оценки состояния здоровья и назначения лечебных схем, которые могут применяться в домашних условиях.

НАИМЕНЬШЕЕ КОЛИЧЕСТВО ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ИМЕЮТ НАТУРАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА – ОНИ ПОКРЫВАЮТ ВШЕЙ И ГНИД ТОНЧАЙШЕЙ ПЛЕНКОЙ И ПЕРЕКРЫВАЮТ ИМ ДОСТУП КИСЛОРОДА, БЛАГОДАРЯ ЧЕМУ ПАРАЗИТЫ БЫСТРО УМИРАЮТ. СИНТЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ВОЗДЕЙСТВУЮТ НА ПАРАЗИТОВ БОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНО, НО ПРИ ЭТОМ МОГУТ БЫТЬ ТОКСИЧНЫ И ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА.

Средства от педикулеза

Главными веществами для уничтожения насекомых являются овициды (эмульсии, шампуни, лосьоны) на однократную обработку и неовициды (шампуни, мыло и т.д.) — на двукратную.

Для борьбы с паразитами используются такие средства, как уксус, пиретрум в порошке, дегтярное мыло, различные лосьоны, например, «Ниттифор».

В перечень препаратов, предназначенных для дезинсекции вещей, входят мыльно-керосиновая эмульсия, концентраты карбофоса, сульфидоса, карбонат натрия и прочие.

Завершающий этап

• сжечь бумагу, над которой проводилось вычесывание;
• одежду, белье пациента снять и уложить в клеенчатый мешок, такие же манипуляции провести с одеждой медсестры, которая занималась обработкой;
• мешки отправить в дезинфицирующую камеру;
• гребень обработать спиртом;
• провести обработку помещения инсектицидным препаратом.

По окончании процедуры медсестра должна заполнять журнал осмотра на педикулез, сделать соответствующую отметку в амбулаторной карте пациента. Повторный осмотр проводится через 7 дней, при необходимости выполняют дополнительную обработку.

В случаях выявления платяных вшей назначаются гигиенические процедуры, а все вещи больного подлежат термической обработке. Рекомендуется провести санитарную обработку квартиры. После выведения паразитов медицинский работник проводит разъяснительные беседы, чтобы пациент не смог заболеть педикулезом вновь.

Как защитить себя и своих детей

Есть несколько правил, которые следует обязательно учесть, чтобы чесотка миновала вашу семью.

1. Использовать только личные бельевые принадлежности, а также персональную одежду, полотенце, обувь.
2. Каждый день принимать душ с использованием натуральных средств по уходу.
3. Раз в неделю менять постельное белье, и каждый день – нательное.
4. Использовать для стирки всех личных вещей горячую воду.
5. После стирки подвергать все вещи термической обработке путем тщательной глажки.
6. Регулярно стричь ногти, ведь под ними скапливается большое количество бактерий, приводящих к кожным патологиям.
7. Не пользоваться чужими вещами, особенно игрушками, перчатками, мочалками, полотенцами.
8. После каждого посещения уборной, прогулки и взаимодействия с животными – обязательно мыть руки с мылом.
9. Регулярно осуществлять влажную уборку в доме.
10. Осторожно относиться ко всем правилам гигиены, находясь в банях, бассейнах, саунах, салонах красоты.